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Pathos pédiatriques digestives - Coggle Diagram
Pathos pédiatriques
digestives
constipation
définition
Emission de selles espacées et dures, sèches (moins d'une fois par jour ou quotidiennes mais en « crottes de lapin »)
causes
Alimentation
pauvre en fibres, trop raffinée, manque d’oméga 3
lait maternisé inadapté
Pas assez hydratée
Jus de fruits juste avant le biberon (svt conseillé pr vitamines)
Microbiote déséquilibré (farines, féculents…)
Infectieux digestif ou ORL
Facteurs psychologiques
fixation de la propreté par les parents, passage toilettes des grands
coordination nécessaire pour monter un escalier: coordination suffisante pour les sphincters : temps de la propreté
Sédentarité (rare)
Portage des bb parfois mal pratiqué
Signes
douleurs au ventre, symptôme qui peut être le plus banal mais aussi le plus grave...
Questions à se poser
abdomen dur ou souple ?,
fièvre ?
si constipation persistante et très importante → autre problème ?
Malformation
Psy
Abus sexuels/maltraitance
…
Accompagnement
Allaité
on donne des fibres à la maman, des jus de fruits laxatifs, des probiotiques (+/- eau selon l’âge)
Diversifié
fibres, eau, oméga 3…
Lait maternisé
on peut préparer le biberon avec eau légèrement laxative pour 1/3 de l’eau biberon
Si rien ne marche : DR
Les vomissements
Rejet total ou partiel du contenu gastrique faisant intervenir une contraction des muscles abdominaux.
Causes
infectieuse : gastro, ORL, urinaire, méningite, …
digestive : occlusion, appendicite, sténose du pylore, intolérance alimentaire, hernie
neurologique : hémorragie, tumeur, …
traumatisme
chaleur
émotionnel
alimentaire
Risque : la déshydratation
Soluté de réhydratation possible
+/- charbon selon la cause.
NTH : peut donner nux vomica, HE citron une goutte dans eau bien agitée++
RGO
Reflux gastro Oesophagien
Passage dans l'œsophage d'une partie du contenu de l'estomac
Signes
régurgitations fréquentes, abondantes, tardives (plus d’une heure après le repas)
Contenu acide
Parfois signe non digestif : irritabilité, sommeil perturbé…
causes
bébé allaité ont svt moins de reflux qu'allaité
lait maternel varie en qualité au fur et à mesure allaitement car adapté pour plus lourd, plus digeste...
lait biberon : pas de variation, toujours le même et digestion moins facile
Mauvaises continence du cardia,
Hypertonie du SN, autres
Repas trop riches le soir, position couchée après le repas...
ostéopathe bonne indication pour les reflux
Risques
fausses routes
courbe taille/poids à surveiller
Conséquences
Toux, bronchiolites voire otites
Oesophagite
Faible prise de poids
Accompagnement NTH
Enfant non diversifié
Allaitement maternel ++
Kudzu : 1 pointe de couteau dans l'eau ou le lait du biberon
Lait A/R ?
ne pas coucher l'enfant juste après le repas
tête surélevée, le ventre libre sans pressions (transat > coque)
Enfant diversifié
éviter les repas trop riches le soir
ne pas coucher l'enfant juste après le repas
tête surélevée, le ventre libre sans pressions (transat > coque)
Ficus carica en Gemmo
Sténose du pylore
Principale cause de vomissements chez le nourrisson
Développement excessif des fibres musculaires du pylore
3 à 4 fois plus chez le garçon
Traitement chirurgical
EXCLUSION
Signes
apparaît à la 3ème semaine de vie
vomissements : jet, abondants, après les repas
cassure de la courbe T/P
faim
constipé
