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ENFERMEDADES DEL PERICARDIO Y TUMORES CARDÍACOS, image, image, image,…

- - - - Los repliegues de la serosa alrededor de las arterias y las venas forman los senos y cavidades pericárdicos.
- - - - Derivan de precursores de células mesenquimales. Forman tumores intracavitarios, que se encuentran con mayor frecuencia en la aurícula izquierda.
        
        US
        
        Tumoración móvil hiperecogénica adherida a la superficie endocárdica por un tallo, que
        suele surgir de la fosa oval
        
        TC
        
        RM
        
        T1 y T2 : apariencia heterogénea debido a la composición de los mixomas, (tejido mixoide, hemorrágico, osificado y necrótico). T1 + C: Realce (diferencia con trombo).
        
        Tumor intracavitario de baja densidad. Calcificaciones hasta14% de los pacientes. Realce del contraste de fase arterial generalmente no está presente .
  - - - Tumoración cardíaca pediátrica benigna
        más común.
        
        Estas lesiones suelen presentarse dentro del primer año de vida y hasta el 50% de los pacientes tienen esclerosis tuberosa.
        
        US
        
        Incrustación miocárdica : Tumoración lobulada homogénea e hiperecogénica respecto al miocardio.
        
        TC
        
        Lesión intramural con baja atenuación homogénea y extensión intracavitaria.
        
        RM
        
        T1 : isointensas a miocardio. T2: hiperintensidad en comparación con el miocardio. T1 +C: muestran realce intenso.
    - - Segundo tumor más común en los bebés. Compuestos por fibroblastos y fibras de colágeno.
        
        US
        
        Tumoración altamente ecogénica bien delimitada, no contráctil y sólida dentro del
        miocardio con calcificaciones centrales.
        
        TC
        
        Tumoración intramiocárdica homogénea de baja densidad . Calcificación central ocasional.
        
        RM
        
        T1: isointensos al músculo. T2: homogéneos e hipointensos. T1por lo general muestran realce mínimo o nulo con gadolinio
  - - - En los niños, representan la única neoplasia maligna cardíaca primaria en este grupo de edad. Adultos de la cuarta década.
        
        US
        
        Tumoración hiperecogénica. Evaluación de su relación con los ventrículos cardíacos, las válvulas y el pericardio.
        
        TC
        
        Formación lobulada irregular. Infiltración a pericardio circundante. No permite conocer más características tisulares
        
        RM
        
        T1: iso a hiperintenso T2:hiperintenso en T 2 en su mayoría fuertemente heterogéneos y sus características de señal dependen del contenido de hemorragia, vasos o necrosis. T1+C: realce intenso.
    - - Muy raro y solo ocurre en adultos. Pacientes inmunocomprometidos 6ta década de la vida.
        
        US
        
        Tumoración infiltrante homogénea que provoca engrosamiento de la pared.
        
        TC
        
        Tumoración focal. Infiltración difusa de tejidos blandos o múltiples nódulos con realce heterogéneo. También puede haber linfadenopatía mediastínica
    - - Más común que la malignidad cardíaca primaria.
      - TC
        
        RM
        
        T1:, la mayoría de las neoplasias malignas cardíacas secundarias muestran una intensidad de señal baja T2: una intensidad de señal alta.
        
        Caracterización deficiente del tejido, particularmente dado que el trombo cardíaco es un diagnóstico diferencial.
- - - - Engrosamiento pericárdico >4mm. Reforzamiento difuso después de la aplicación de MC.
    - - T1 y T2 el pericardio parece tener una intensidad de señal intermedia. T1 + Cte. Muestran realce pericárdico.
  - - - Imágenes radiopacas en
        relación a calcificaciones.
  - - - Pericardio engrosado y calcificado. Derrame pericárdico. Distensión VCI. Forma triangular VD
- - - - Recesos de la serosa que no se unieron de manera adecuada. 6% lesiones mediastínicas. 1 por cada 100, 000 habitantes. Femenino. 3ra y 5ta década de la vida. Miden menos de 5 cm. >50% ángulo cardiofrénico.
        
        rx
        
        Contacta con el hemidiafragma y la pared torácica anterior
        
        TC
        
        Lesiones de morfología ovoides o redondeadas, de paredes delgadas con atenuación homogénea.
    - - Atrofia prematura de las venas cardinales que irrigan los pliegues pleuropericardicos durante la embriogénesis.
        
        Ausencia congénita del pericardio.
        
        TC
        
        Interposición de tejido pulmonar entre la aorta y la arteria pulmonar principal.
  - - - Acumulación anormal de liquido pericárdico.
        
        RX
        
        Signo de la cantimplora.
        
        US
        
        Evaluación inicial del derrame
        pericárdico.
        
        TC
        
        TRASUDADO: O a 10 UH. EXUDADO: 20 a 60 UH. HEMOPERICARDIO >60 UH QUILOSO : -30 a -100 UH.
        
        RESONANCIA MAGNÉTICA
        
        Útil en sospecha de derrame loculado,
        hemorrágico o neoplásico.
  - - - -Lipoma, teratoma, fibroma
        y hemangioma.
    - - Mesotelioma, linfoma, sarcoma
        (Angiosarcoma).