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ABDOME
AGUDO - Coggle Diagram
ABDOME
AGUDO
DIAGNÓSTICO
EXAME FÍSICO
- Pacientes instáveis fazer avaliação rapidamente e monitorização
- Avaliação completa em pacientes estáveis
- Exame abdominal: inspeção, ausculta, palpação e percussão
- Sinais físicos podem ser reduzidos em idosos, obesos, gravemente doentes e paciente em terapia com corticosteroides
-
ANAMNESE
- Analisar a dor com a sua qualidade, quantidade, local e irradiação, início, duração e deslocamento, fatores de melhora e piora e sintomas e sinais associados
- Atenção especial:
- Anorexia, náuseas ou vômitos
- Micção (infecção urinária?)
- Função intestinal
- Menstruação/contracepção
- Ingestão de drogas
CONCEITO
- Quadro clínico abdominal variável que pode ser dividido em síndromes, sendo cada uma delas caracterizada por diferentes formas de instalação e progressão e depender da sua etiologia
ETIOLOGIAS
- Todas têm em comum a necessidade de definição diagnóstica imediata, para determinar a terapêutica adequada e necessidade de intervenção cirúrgica, reduzindo a morbidade e a mortalidade
FISIOPATOLOGIA
- Inflamatório
- Perfurativo
- Obstrutivo
- Vascular
- Hemorrágico
ABDOME AGUDO
INFLAMATÓRIO
CONCEITO
- Processo inflamatório e/ou infeccioso em cavidade abdomimal, órgãos ou estruturas adjacentes
ETIOLOGIAS
- Apendicite aguda --> causa mais comum de abdome agudo cirúrgico no mundo, pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas é mais comum em adolescentes e jovens adultos
- Colecistite aguda
- Pancreatite aguda
- Diverticulite
CLÍNICA
- Dor de início insidioso e intensidade progressiva
- Manifestações de peritonite e alterações de ritmo intestinal
DIAGNÓSTICO
- Anamnese
- Exame físico
- Exame de imagem e laboratório são úteis para estabelecer diagnóstico
ABDOME AGUDO
PERFURATIVO
CONCEITO
- 3ª causa mais comum
- Pode ser evolução de outras síndromes por inflamação química inicial com posterior invasão bacteriana peritoneal
ETIOLOGIAS
- Úlcera gastroduodenal
- Diverticulite
- Corpos estranhos
- Neoplasias
CLÍNICA
- Dor de início súbito e intenso, difuso em todo abdome, agravada com movimentação e irritação peritoneal
ABDOME AGUDO
OBSTRUTIVO
CONCEITO
- Caracterizada por sinais e sintomas de obstrução em TGI
- Pode ser por causa mecânica, obliteração parcial ou total do lúmen, ou funcional
- Caráter evolutivo
ETIOLOGIAS
- Corpo estranho
- Bridas
- Hérnias
- Neoplasias
- Bolo de áscaris
CLÍNICA
- Náuseas
- Vômitos
- Distensão abdominal
- Parada de eliminação de flatos e fezes
- Dor costuma ser em cólica periumbilical
ABDOME AGUDO
VASCULAR
CONCEITO
- Urgência não-trumática grave por redução súbita do fluxo sanguíneo intestinal
ETIOLOGIA
- Embolia
- Trombose mesentérica com isquemia intestinal
CLÍNICA
- Dor abdominal intensa
- Em quadros arrastados a intensidade pode estar diminuída pela circulação colateral
- Dor é difusa e mal definida, apresentando desproporção entre a dor e o exame físico
ABDOME AGUDO
HEMORRÁGICO
CONCEITO
- Sangue na cavidade abdominal
- Casos mais raros
- Acometem a faixas etárias mais avançadas
ETIOLOGIA
- Gravidez ectópica rota
- Ruptura de aneurisma de aorta
- Rotura de baço
CLÍNICA
- Dor intensa
- Rigidez
- Sinais de hipovolemia (hipotensão, taquicardia, palidez e sudorese)