Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะมีเลือดคั่งในอวัยวะสืบพันธ์สตรี (hematoma) - Coggle Diagram
ภาวะมีเลือดคั่งในอวัยวะสืบพันธ์สตรี (hematoma)
เกิดจากการคลอดหรือการแตก
ของเส้นเลือดดำขอด(varicose vein) ช่วงตั้งครรภ
จากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง(aneurysm)
จากการถูกทารุณกรรมทางเพศ
อาการและอาการแสดง
ในช่องคลอด จะปวดถ่วงในช่องคลอด
มีปัญหา
ปัสสาวะ หรืออุจจาระลำบาก
มีอาการปวดบริเวณที่มีก้อนเลือดคั่งชัดเจน
การวินิจฉัย
ผู้คลอดมีประวัติได้รับบาดเจ็บรุนแรงต้องตรวจว่ามีกระดูกเชิงกรานหักหรือไม่
รวจดูภายใน
กระเพาะปัสสาวะว่ามีรอยฉีกขาดหรือไม่
ถ้ามีต้องผ่าตัดเข้าไปเย็บซ่อมก่อน การตรวจภายใน (rectovaginal
examination) ควรทำหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับยาบรรเทาปวด หรือถ้าจำเป็นต้องวางยาสลบก่อน
มีการฉีกขาดของ
กระเพาะปัสสาวะหรือไม่
ถ้าได้ประวัติปัสสาวะเป็นเลือดควรตรวจพิเศษโดยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ร่วมกับทำ
voiding cystourethrogram ก่อนใส่สายสวนปัสสาวะ (Foley catheter)
การรักษา
ถ้าก้อนเลือดคั่งไม่ใหญ่ ไม่ต้องทำอะไร ให้การรักษาตามอาการ
ให้ยาแก้ปวด แก้อักเสบ
ถ้าปัสสาวะเองไม่ได้ ใส่สายสวนปัสสาวะ
ใช้น้ำแข็งประคบ
ถ้ามีขนาดเกิน 10 ซม. และโตเร็วต้องสงสัยว่าอาจมีหลอดเลือดแดงฉีกขาดด้วย
สังเกตก้อนเลือด หาจุด
เลือดออกแล้วผูก
ถ้าไปเห็นจุดเลือดออกอาจต้องทำ embolization โดยอุดหลอดเลือดลดการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือด
การป้องกันการเกิด Hematoma
ถ้ามีอาการปวด ให้นอนพักเพื่อคลายกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ
หาที่รองนั่ง
ช่วยลดอาการเจ็บแผลฝีเย็บเพราะเป็นบริเวณที่ไวต่อความรู้สึกมา
3-4 วันความตึงเจ็บจะหายและ แผลจะหายสนิทใช้เวลา
ประมาณ 3 สัปดาห
ดูแลแผลฝีเย็บด้วยการประคบเย็นหลังคลอดวันแรก
ถ้ามีอาการบวมค่อนข้างเจ็บมาก สามารถ
บรรเทาอาการได้ด้วยการใช้น้ำแข็งประคบช่วยให้เจ็บน้อยลง และช่วยลดอาการบวมด้วย