Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อหลังคลอด (puerperal infection) - Coggle Diagram
การติดเชื้อหลังคลอด (puerperal infection)
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อหลังคลอด
Aerobic bacterial infection
Anaerobic bacterial infection
สาเหตุส่งเสริม
การเจ็บครรภ์และระยะคลอดยาวนาน
การทำคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ
ภาวะทุพโภชนาการ
การมีเศษรกค้างในโพรงมดลูก
อาการและอาการแสดง
การติดเชื้อแผลฝีเย็บ ปากช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูกมักมีไข้ปัสสาวะลำบาก
แนวทางการรักษา
ยาปฏิชีวนะชนิด broad spectrum
ให้ heparin ถ้าตอบสนองดีภายใน 48-72 ชั่วโมง
ให้ยาปฏิชีวนะครอบคลุมทั้ง anaerobic และ aerobe coliform organism
ผลกระทบต่อสุขภาวะภาพของมารดาและทารก
การติดเชื้อสู่ทารก มดลูกเข้าอู่ช้า การตก
เลือด การเป็นหมัน โรคไตเรื้อรัง หลอดเลือดของปอดอุดตัน ช็อกจากการติดเชื้อ มีการจับตัวของลิ่มเลือด
ทำให้
มารดาเสียชีวิตหลังคลอด
การพยาบาล
การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังคลอด
แนะนำการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกวิธี
กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูง
พักผ่อนและได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
มาฝากครรภ์ตามนัด
การพยาบาลขณะมีการติดเชื้อหลังคลอด
การพยาบาลเฉพาะตามสาเหตุ
กรณีมีการอักเสบที่เยื่อบุโพรงมดลูก
แนะนำมารดาหลังคลอดนอนคว่ำ
สังเกตการหดรัดตัวของมดลูก
วัดสัญญาณชีพดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ ตามแผนการรักษา
การอักเสบที่แผลฝีเย็บและปากช่องคลอดชำระล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อให้ hot sitz bath
กรณีมีการอักเสบที่เยื่อบุช่องท้อง
ใช้ continuous gastric
suction ดูด gastric content ถ้ามีอาการท้องอืด แน่นท้องมาก
จัดให้นอนท่า Fowler’s position
การพยาบาลทั่วไป
ดูแลให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ ดูแลความสุขสบาย เช็ดตัวเพื่อลดไข
ดูแลให้ได้รับอาหารที่มีพลังงาน วิตามิน และโปรตีนสูง ให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
แยกมารดาที่ติดเชื้อออกจากมารดาหลังคลอดทั่วไป
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด
การประเมินและการวินิจฉัย
การซักประวัติภาวะสุขภาพ ภาวะโภชนาการตั้งแต่
ก่อนตั้งครรภ์
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
gram stain
เชื้อจากปากมดลูกและน้ำคาวปลา
ตรวจ CBC
การตรวจร่างกาย อาการซีด อุณหภูมิ น้ำคาวปลา แผลฝีเย็บ
การตรวจพิเศษ
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
ตกค้างของรก
pelvic thrombophlebitis
หาก้อนหนอง