Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชาย อายุ 73 ปี, S : ผู้ป่วยบอกว่า "เหนื่อยเวลาตะแคงข้างนอน&quo…
ผู้ป่วยชาย อายุ 73 ปี
-
พฤติกรรม
ปัสสาวะออกน้อยเป็นระยะเวลานานและมีปัญหาเรื่องควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ รวมถึงทำความสะอาดอวัยวะเพศไม่ทั่วถึงจนอาจจะติดเชื้อ
-
-
S : ผู้ป่วยบอกว่า "เหนื่อยเวลาตะแคงข้างนอน"
O : ผู้ป่วยหายใจเหนื่อยหอบ
O : ผู้ป่วยมีไข้ 38 องศาเซลเซียส
O : ผล chest x-ray คือ infiltration both lungs และ perihilar infiltration ปอดซ้ายเป็น patchy infiltration มากกว่าข้างขวา
O : DTX 247 mg./dl.
O : ผู้ป่วยมีประวัติเป็นเบาหวานมาประมาณ 10 ปี
O : ผู้ป่วยได้รับ Regular insulin 6 U
S : ผู้ป่วยบอกว่า "ปัสสาวะแสบขัด"
O : ผู้ป่วย Retrained Foley's catheter แบบคาสาย
O : มีไข้ 38 องศาเซลเซียส และ R = 26 ครั้ง/นาที
O : ผลจากห้องปฏิบัติการ ได้แก่ Urine color = Brown , Urine albumin = 1+ , W.B.C(UA) = 5-10
O : ไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้
O : ปริมาณพลังงานที่ผู้ป่วยควรได้รับ คือ 1,500 Kcal.
O : ปริมาณอาหารทางสายยางที่ผู้ป่วยได้รับต่อวัน คือ 1,000 ml. เป็นสูตรอาหาร Blenderized diet (1:1) 250 ml. * 4 feed น้ำตาม 50 ml.
S : ญาติบอกว่า "ต้องมีคนคอยดูแล"
O : ผู้ป่วยนอนบนเตียง ช่วยเหลือตนเองไม่ได้
O : ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย
O : On Nasogastric tube for feed
O : On High flow nasal cannula
O : Retrained Foley's catheter
S : ญาติถามว่า "เมื่อกลับบ้านต้องเฝ้าระวังอาการอะไรบ้าง"
S : ญาติถามว่า "ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบมาจากอะไรได้บ้าง"
O : ต้องมีญาติเฝ้าอย่างใกล้ชิด