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Hipertensão - Coggle Diagram
Hipertensão
Definições
Crise hipertensiva: episódios agudos, geralmente com pressão arterial maior que 180x120.
Hipertensão do Avental Branco (HAB): Situação em que a pressão está aumentada no consultório, mas normal no MAPA ou no MRPA.
Hipertensão mascarada: Situação em que a PA está normal no consultório, mas elevada no MAPA ou MRPA.
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Pseudocrise hipertensiva: aumento acentuado da PA mais frequentemente associado ao uso inadequado de anti-hipertensivos, não apresentando lesão aguda de órgão alvo.
Hipertensão resistente: HAS não controlada com 3 ou mais anti-hipertensivos em doses adequadas OU quando em uso de 4 ou mais anti-hipertensivos mesmo com o controle pressórico adequado.
Rastreamento
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MS
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A partir dos 40 anos, rastrear anualmente
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Tratamento
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HAS estágio I + RCV baixo/moderado --> Tratamento não farmacológico por 3 a 6 meses. Se não melhorar, iniciar monoterapia
130-139 x 85-89 + RCV baixo/moderado --> Acompanhamento periódico. Se piora, iniciar farmacoterapia
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Situações especiais
DAC
Em paciente com história prévia de infarto, recomenda-se o uso de betaboqueadores, IECA/BRA
DRC
DRC estágio 1, 2 e 3 --> Associar IECA/BRA + diurético tiazídico
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População negra
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Quando necessidade de associação, o IECA pode ser associado com BCC
Gestação
Betabloqueador (exceto, atenolol)
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Diagnóstico
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Se possível, deve-se incluir a medição da PA com MAPA/MRPA.
MAPA
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Alta discordância da PA no consultório e em casa (suspeita de hipertensão mascarada e do avental branco)
MRPA
Alta discordância da PA no consultório e em casa (suspeita de hipertensão mascarada e do avental branco)
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Fazer 3 medições à noite, antes da anta por 7 dias.
Deve ser realizado em pelo menos 2 aferições de PA em pelo menos 2 consultas com intervalos de 1 - 4 semanas.
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Exames de rastreio
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Sódio, Potássio e Cálcio plasmático
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