Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความคิดและการรับรู้ผิดปกติ - Coggle Diagram
ความคิดและการรับรู้ผิดปกติ
Other Psychotic disorder
Brief psychotic disorder
เกิดอย่างรวดเร็ว อย่างน้อย 1 วัน ไม่เกิน 1 เดือน
กลับมาเป็นปกติได้
Schizophreniform disorder
อาการเหมือนโรคจิตเภท
นานกว่า 1 เดือน น้อยกว่า 6 เดือน
Schizoaffective disorder
มีอาการโรคจิตเภทและโรคทางอารมณ์
Delusional disorder
อาการหลงผิดเด่น
มีอาการอย่างน้อย 1 เดือน
สามารถทำหน้าที่ต่างๆๆด้ตามปกติ
Schizophrenia Spectrum
โรคจิตเรื้อรัง
พบมากที่สุดในโรคทางจิตเวช
ผู้ป่วยมีอายุสั้น 2 - 2.5 เท่า
โอกาสหายขาดน้อย กลับเป็นซ้ำสูง
การดำเนินโรค
Premorbid phase (ก่อนป่วย)
บกพร่อง
การเคลื่อนไหว
กระบวนการคิด (ไม่ชัดเจน)
ทางสังคม
ลักษณะทางร่างกายต่างไปจากปกติ
Prodromal phase (เริ่มมีอาการ)
วิตกกังวล/ซึมเศร้า มีอาการทางลบ
เริ่มมีอาการทางบวกน้อยๆ
Active phase (อาการกำเริบ)
อาการตามเกณฑ์การวินิจฉัย
หลังรักษา 6 เดือน อาการ (+ , -) เริ่มทุเลา
Chronic/Residual phase (อาการหลงเหลือ)
โรค ระดับอาการ ความสามารถในการทำหน้าที่คงที่
อาการของโรคจิตลดลงตามอายุ
อาการทางลบอยู่ระดับคงที่ตลอดการเจ็บป่วย
Spectrum ของโรคจิตเภท
Schizotypal Personality disorder
Delusion disorder
Schizoid disorder
Paranoid Personality disorder
การรักษา
รับผู้ป่วยไว้รักษาในโรงพยาบาล
ลดความเครียด ผู้ป่วยและครอบครัว
อยู่ รพ. ประมาณ 3-6 สัปดาห์
การรักษาด้วยยา
Acute treatment
ควบคุมอาการให้สงบ : ยา chlorpromazine or haloperidol
Maintenance treatment
ป้องกันกำเริบซ้ำ อาจใช้ยาฉีด long active
Electro Convulsive Therapy, Supportive Psychotherapy, Family counselling, Psychoeducation
ตาม DSM 5
อุบัติการณ์
ทุกเชื้อชาติ
ผลลัพธ์ หญิงดีกว่าชาย
พบใน หญิง = ชาย
พบมากในผู้ที่มีเศรษฐฐานะต่ำ
สาเหตุ
ด้านชีวภาพ
พันธุกรรม
สารชีวเคมีในสมอง
dopaminergic hyperactivity
serotonin and dopamine ไม่สมดุล
ventricle โต limbic system เล็กลง
cerebral blood flow and glucose metabolism ลดลง
ด้านครอบครัวและสังคม
high EE
เศรษฐฐานะต่ำ
สภาพกดดัน
อาการทางคลินิก
Positive Symptoms
Delusion
Hallucination
Disorganized behavior
Disorganized speech
Negative Symptome
Alogia
Affective Flattening
Avolition
Asociality
Cognitive change
suicide
ตาม DSM 4 and ICD 10
Paranoid type
หมกมุ่น หูแว่ว (F20.0)
Disorganized or Hebephrenic type
ความคิดกระจัดกระจาย (F20.1)
Catatonic type
การเคลื่อนไหว (F20.2)
Undifferentiated type
อาการเข้ากันได้กับโรคจิตเภท (F20.3)
Residual type
มีอาการกำเริบกับพบอาการด้านลบ (F20.5)