Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การนำคุณธรรม 12 ประการ ไปประยุกต์ในการฝึกปฏิบัติในวิชาชีพ รายวิชา 102334…
การนำคุณธรรม 12 ประการ
ไปประยุกต์ในการฝึกปฏิบัติในวิชาชีพ
รายวิชา 102334 ปฏิบัติการรักษาโรคขั้นต้น
กรณีศึกษา/ เหตุการณ์
เมื่อวันที่ 14 มีนาคม 2566 เวลา 14.30 น.
เด็กหญิงไทย อายุ 7 ปี
อาการสำคัญที่มาโรงพยาบาล
มีไข้ ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำ 7 ชม. ก่อนมาโรงพยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
:star: 10 ชม.ก่อนมาโรงพยาบาล
ทานอาหารเย็นได้แก่ยำปลาหมึกร่วมกับครอบครัว
:star: 7 ชม. ก่อนมาโรงพยาบาล ปวดท้อง ท้องเสีย ถ่ายเป็นน้ำ ไม่มีมูกเลือด 7-8 ครั้ง ครั้งละ 100 มล. อาเจียนเป็นเศษอาหาร 3 ครั้ง ไม่มีมูกเลือด รับประทานอาหารได้น้อย ซึม ริมฝีปากแห้ง บิดาจึงพามาโรงพยาบาล
ประวัติการเกิด
คลอดปกติ ครบกำหนด คลอดในโรงพยาบาล น้ำหนักแรกเกิด 3,200 กรัม
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
ไม่มีโรคประจำตัว ไม่เคยนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ปฏิเสธการแพ้ยาและสารเคมีใดๆ
ภาวะโภชนาการ
ดื่มนมแม่ได้ 6 เดือน หลังจากนั้นดื่มนมผสมวันละประมาณ 7-8 ครั้ง ครั้งละประมาณ 6-7 ออนซ์
การขับถ่าย
อุจจาระปกติวันละ 2-3 ครั้ง ปัสสาวะวันละ 7-8 ครั้ง
อาการแรกรับ
ผู้ป่วยเด็กหญิงไทยวัยทารก อายุ 7 ปี ท่าทางซึมเพลีย ตาลึกโหล ริมฝีปากแห้ง
การนอนหลับ
กลางคืนวันละประมาณ 8-10 ชั่วโมง
การรักษาแรกรับ
ON 10% DN/2 1,000 cc V load 200 cc/hr. ไว้ที่แขนซ้าย สัญญาณชีพแรกรับ อุณหภูมิกาย 38 องศาเซลเซียส อัตราการเต้นของหัวใจ 94 ครั้งต่อนาที อัตราการหายใจ 20 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 100/50 มิลลิเมตรปรอท
ตรวจรักษาการประเมินสภาพร่างกายเมื่อแรกรับ
รูปร่างผอม น้ำหนัก 19.5 กิโลกรัม ส่วนสูง 136 เซนติเมตร ผิวหนังแห้งเล็กน้อย ศีรษะ หู คอ จมูกปกติ ตาสึกโหล ทรวงอกรูปร่างปกติ สัญญาณชีพ อุณหภูมิ 38 องศาเซลเซียส อัตราการหายใจ 20 ครั้ง/นาที สม่ำเสมอ อัตราการเต้นของหัวใจและชีพจร 94 ครั้ง/ ไม่มีเสียง Murmur ความดันโลหิต 100/60 มิลลิเมตรปรอท ริมปากแห้ง รู้สึกตัวดี ซึม สีหน้าอ่อนเพลีย
การวินิจฉัย
:star:Acute Diarrhea c dehydration :star:
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
Electrolyte
:star: Na 148 mmol/L
:star: K 5.82 mmol/L
:star: Cl 118.1 mmol/L
:star: Bicarbonate 9.7 mmol/L
CBC
:star: WBC 27,200 cell/cumm.
:star: Hct 40.9%
:star: PIt 695,000 cell/cumm
:star: Lymphocyte 24%
:star: Neutrophil 69%
การตรวจพิเศษ
เอ็กซเรย์ CXR, Stool exam และ UA ปกติ
การรักษา
ให้สารน้ำ และส่งต่อไปยังโรงพยาบาลบ้านแพ้วเพื่อติดตามอาการต่อเนื่อง ในระหว่างที่มีการส่งต่อนักศึกษาได้ไปส่งผู้ป่วยร่วมกับพี่พยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วยขณะรักษาในแผนกผู้ป่วยเด็ก
ผู้ป่วยมีไข้ ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำและอาเจียน รับประทานอาหารได้น้อย ซึมเพลีย ตาลึก แพทย์ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ทดแทนการขาดน้ำและยาฆ่าเชื้อ ยาแก้อาเจียน ยาลดไข้ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบว่าขาดเกลือแร่ และได้รับการรักษาโดยให้ 7.5 % NaHCO3, ทางหลอดเลือดดำและ Kalimate รับประทาน มีภาวะกรดในกระแสเลือด ผู้ป่วยมีอาการไอ หายใจหอบ และท้องอืด จึงได้รับการพ่นยา รับประทานขยายหลอดสม และยาลดอาการห้องอืด เจาะเลือดเก็บตัวอย่างส่งตรวจหาค่า Electrolyte ทุกวัน ผู้ป่วยมีการตอบสนองการรักษา อาการดีขึ้นและหายกลับบ้านได้ หลังนอนพักรักษาในโรงพยาบาล 4 วัน
ข้อคิดที่ได้จากกรณีศึกษา
• ได้ไปทำความรู้จักงานการพยาบาลในมิติต่างๆ ได้เรียนรู้ทั้งความรู้และความไม่รู้ จากทั้งในตำราและนอกตำราความรู้ใหม่ผสมความรู้เก่า เพื่อให้สามารถเตรียมตัวรับมือกับโลกของการทำงานจริงในอนาคต
ณ ขณะนั้นนักศึกษานำคุณธรรมข้อใดไปใช้บ้าง นำไปใช้อย่างไร
:<3:
ความรักเพื่อนมนุษย์
: ให้การพยาบาลด้วยความจริงใจ เมื่อเห็นผู้ป่วยมีสีหน้าอ่อนเพลีย จึงช่วยพาผู้ป่วยไปยังห้องน้ำ
:<3:
ความอดทน
: อดทน ไม่เกี่ยงงานกับเพื่อน เพื่อให้ตัวเองได้รับประสบการณ์การทำงาน
:<3:
ความข่มใจ
: ข่มใจตัวเองในการฝึกปฏิบัติงาน ไม่หนีงาน ข่มใจเพื่อเปิดโอกาสตัวเองให้ได้รับประสบการณ์
:<3:
ความจริงใจ
: แสดงความจริงใจต่อผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยคลายความกังวลจากอาการเจ็บป่วย
:<3:
ความมีจรรยาวิชาชีพ
: ให้การพยาบาลอย่างมีสติ เก็บรักษาความลับของผู้ป่วย
:<3:
ความเมตตากรุณา
: มีจิตใจที่เมตตา ปรารถนาอย่างให้ผู้ป่วยหายจากอาการที่เป็น
:<3:
ความนอบน้อมสุภาพ
: ถ่อมตน และกิริยาที่สุภาพต่อผู้อื่น
:<3:
ความมีวาจาดี
: พูดคุยกับผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยและบุคลากรต้องคำที่สุภาพ ไพเราะ ไม่ใช้น้ำเสียงที่ทำให้ผู้ฟังรู้สึกไม่ดี
:<3:
ความสะอาดกายใจ
: แต่งกายด้วยชุดฝึกปฏิบัติที่สุภาพเรียบร้อย
คุณธรรมเรื่องใดบ้างที่จะต้องฝึกฝนเพิ่มเติม เพราะเหตุใด
:<3:
ความเพียร
: ยังมีความรู้ไม่เพียงพอ จึงต้องฝึกฝนเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถเป็นพยาบาลที่ดีมีประสิทธิภาพในอนาคต
:tada:
เมื่อจบการศึกษา นักศึกษาจะนำสิ่งที่ได้จากการวิเคราะห์กรณีศึกษาไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันอย่างไร
ให้การพยาบาลแก่ผู้ป่วยด้วยจิตใจที่เมตตา มีความนบน้อมถ่อมตน มีวาจาที่สุภาพ พูดจาไพเราะ
หมั่นค้นคว้าความรู้อยู่เสมอ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงานให้ดียิ่งขึ้น