Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่12 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีการเจริญของเซลล์ผิดปกติ, นางสาวรัตติฟา…
บทที่12 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีการเจริญของเซลล์ผิดปกติ
การเเบ่งระยะ
ระบบTMN
T=Tumor คือเนื่องอกต้นกําเนิดเปนอย่างไร ขนาดเท่าใดแบ่งตามขนาดของการลุกลามไปสู่ชันผิวหนัง
N=Node คือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง
M=Metastases คือมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
สาเหตุ
สารก่อมะเร็ง
รังสี อาบแดด
ยีนส์กลายพันธุ์
สารประกอบโลหะ พลาสติก สารเสริมความงาม
อาหารก่อมะเร็ง เช่น อาหารดองเค็ม
ลักษณะที่สําคัญของเซลล์มะเร็ง
Invasion and metastasisคุณสมบัติอันนี้ใช้ในการจำแนกระหว่างเนื้องอกชนิดธรรมดากับเนื้องอกชนิดร้ายหรือมะเร็งเพราะการลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียงหรือการแพร่กระจายอวัยวะอืน ซึงไกลออกไป
Proliferationเซลล์มะเร็งมีความสามารถในการแบ่งตัวทีอยู่นอกเหนือความควบคุมของร่างกาย เรียกว่า autonomy การเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งไม่ได้รวดเร็วกว่าเซลล์ร่างกายปกติทีเปนเซลล์ทีแบ่งตัว
Loss of differentiationคือคงสภาพความเปนเซลล์ตัวอ่อนทีคงคุณสมบัติและความสามารถในการ แบ่งตัวเพิ่มจํานวนได้ตลอดเวลาไม่สามารถทีจะเจริญเติบโตเปนเซลล์ตัวแก่หรือเปนเซลล์เป้าหมายได้
มะเร็งเต้านม
การวินิจฉัย
๐ Mammography
๐ Aspiration cytology,FNA ใช้เข็มเจาะดูดเอานาออกแล้วส่งหาเซลล์มะเร็ง
๐ Tumor markersหรือสารทีตรวจพบในเลือดทีอาจบ่งบอกถึงการมีมะเร็งเล็กทีคลําไม่พบ
การรักษา
๐ Breast conserving surgery
๐ Mastectomy
อาการ
๐ มีก้อน
๐ ผิวหนังตึงรัง
๐ สีเปลียน
๐ ผิดรูป
๐ มีสารคัดหลังออกมา
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
๐ ชาบริเวณผิวหนังแขนด้านใน
๐ การเคลือนไหวของแขนและไหล่ติดขัด
๐ บวมบริเวณแขนและเต้านม
สาเหตุ
๐ พันธุกรรม
๐ ผู้ทีเคยมีประวัติเปนมะเร็งเต้านม
การพยาบาล
๐ ดูแลไม่ให้เกิดภาวะตกเลือดหลังผ่าตัด 24 ชัวโมงแรก
๐ ดูแลลดการเจ็บแผลผ่าตัดเนืองจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการผ่าตัด
๐ จัดท่านอนให้กับผู้ปวยโดยจัดให้นอนท่าศีรษะสูงเล็กน้อย 45-60 องศา
อาการและอาการแสดง
เฉพาะอวัยวะทีเกิด
มะเร็งปอด = ไอ เจ็บหน้าอก หายใจไม่สะดวก
มะเร็งตับ = จุกเจ็บแน่นใต้ชายโครงขวา ตัวตาเหลือง
มะเร็งสมอง = ปวดศรีษะ คลืนไส้อาเจียน ชัก อ่อนแรง เดินเซ
ระบบอื่นที่ไม่ใช่อวัยวะเริ่มต้น
ภาวะอ่อนแรงของกล้ามเนือเกิดในผู้ปวยมะเร็งปอด
แพร่ไปอวัยวะอื่น
ทาง coelomic space เช่น มะเร็งรังไข่ ทําให้มีการคังในช่องท้อง ท้องโต
ทางหลอดเลือด เช่น มะเร็งไต มะเร็งเนือเยือหุ้มปอด
ทางหลอดนาเหลือง ทําให้มีต่อมนาเหลืองโต
รักษา
ผ่าตัด
ป้องกันการเกิดโรคมะเร็งเมื่อมีโรคหรือภาวะทีถ้าปล่อยทิ้งไว้จะก่อให้เกิดมะเร็ง
รักษาโรคในระยะที่มะเร็งยังเริ่มต้น
เคมีบําบัด
ใช้รักษาในผู้ป่วยในระยะที่มีการกระจายไปแล้ว
รังสีรักษา
ฉายรังสีเข้าไปบริเวณที่มีก้อนมะเร็งและทําให้เซลล์บริเวณนั้นตาย
นางสาวรัตติฟา โชติมณี เลขที่ 52 ชั้นปีที่ 2 รุ่น 123