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Formulación y solución de un caso de abuso de alcohol en términos de…
Formulación y solución de un caso de abuso de alcohol en términos de aceptación y compromiso (Velasco & Romero, 2001)
Datos generales
Varón, 38 años.
Edo. civil: Casado segundas nupcias
Hija de 2 años
Ocupación: Representante de seguros. 5 años.
Demanda: problema de abuso de alcohol
Topografía: bebe a diario entre 5 y 8 cervezas, vino en la comida y de 1 a 3 copas en sobremesa.
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Análisis funcional
Antecedentes
*A raíz de su primer divorcio, aumenta el consumo.
Viajes y deseabilidad social de la bebida.
- Acto social en trabajo
Estar de viaje
Contexto cultural que facilita conducta de beber (valores o normas)
Conducta
*Ejercer control sobre su hábito:
Autorregistro mental de lo bebido
Evitación de situaciones en donde beber es probable
Preocupación constante por pasarse
Inventar excusas para no beber
Sensación de esfuerzo y tensión: efecto de violación de la abstinencia.
- Ingiere alcohol y continúa cuando está solo.
Consecuencia
- C.P. relleno en momentos de espera
Facilitación de las relaciones sociales
Demora enfrentamiento con pareja
disminución de tensión corporal
Logros en relaciones sociales y laborales
L.P. Culpa
Sentirse débil
Disminución del rendimiento en el trabajo
Sensación de perder control sobre sí mismo.
- Fuente de conflicto con su pareja
Menor rendimiento laboral,
Riesgo de perder licencia de conducir
Ambivalencia: conflicto entre consecuencias.
Instigaciones y comentarios peyorativos de "amigos" sobre la restricción
Sensación de trabajoso esfuerzo de ejercer autocontrol
Sentir que su esposa lo controla
Lucha-rendición
Tratamiento
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Motivación
No se puede asumir que exista motivación para el cambio sólo porque acude a consulta. La motivación puede ser extrínseca.
Enumerar razones para dejar de beber - contrarazones. Razones no conducen a cambio, porque si el cambio obedece a circunstancias, cuando las circunstancias cambien se vuelve a beber.
Decidir vs. elegir. Elegir implica comprometerse, incertidumbre y aceptar las consecuencias negativas.
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