Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ - Coggle Diagram

- - - - กระตุ้นการหลั่ง Oxytoxin ทำให้กล้ามเนื้อเรียบมีการบีบตัว
        
        แม่จะปวดมดลูกหลังกินนมแม่
- - - - เริ่มสร้าง ในช่วงไตรมาสที่ 3 ไปถึง3 วันหลังคลอด ภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังทารกเกิด ผลิตน้ำนม เฉลี่ย 100 มล./วัน ปริมาณน้ำนมจะค่อย ๆ ผลิตเพิ่มขึ้นแม่จะรู้สึกเต้านมหนักและ คัดตึงมาก ขึ้น
    - - เริ่มมีการสร้างอย่างสมบูรณ์ เกิดขึ้นใน 32-96 ชั่วโมง หรือ 3 -7วันหลังคลอด ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่อยู่ในระดับสูงตลอดการตั้งครรภ์ จะกดการทำงานของฮอร์โมน โปร แลคติน แรกคลอดระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลงอย่างรวดเร็วภายใน 4 วัน การทำงานของฮอร์โมนโปรแลคตินจึงเป็นอิสระมีการผลิตน้ำนมภายใน 3 วันหลังคลอด ปริมาณน้ำนมที่สร้างได้ในช่วงวันที่ 3 ถึงวันที่ 4 เฉลี่ย 400 ถึง 600 มล./วัน
    - - เกิดขึ้นหลังการคลอดประมาณ 2 สัปดาห์ ควบคุม 3 ส่วน 3) กระบวนการทางเคมีซองร่างกาย ผลิตน้ำนมวันละ 500 มล. ถึง 1,200 มล /วัน
        
        1) ฮอร์โมนจากต่อมไร้ท่อ ได้แก่ โปรแลคติน ออกซีโทซิน
        
        2) ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ที่เซลล์ผลิตฮอร์โมนเองคือ ต่อม สร้าง น้ำนม
        
        3) กระบวนการทางเคมีซองร่างกาย ผลิตน้ำนมวันละ 500 มล. ถึง 1,200 มล /วัน
- - - - ปริมาณโปรตีน และภูมิต้านทาน ลดลง แต่มีปริมาณแลโตสและไขมันเพิ่มขึ้น
    - - เบตา แคโรทีน
      - เซลล์เม็ดเลือดขาว และสารภูมิคุ้มกันอิมโมนูโกลบูอิน ชนิด Ig A
      - ไลโซไซม์ น้ำย่อยใช้ย่อยผนังเซลล์ของเชื้อแบคทีเรีย
      - สารภูมิคุ้มกันระบบ T-cell ฮอร์โมน
      - สารอาหารจำพวกไขมัน วิตามิน เกลือแร่ และสารที่เกี่ยวกับการเจริญเติบโต
      - สารอาหารจำพวกโปรตีนคือ แลคโตเฟอริน
    - - น้ำนมส่วนหน้า (Fore Milk) มีลักษณะโส มีส่วนประกอบของ น้ำ และน้ำตาล แล็กโทส
      - น้ำนมส่วนหลัง (Hind MilK) จะมีปริมาณไขมันมากกว่าน้ำนมส่วนหน้า2-3เท่าจึง ทำให้ทารกรู้สึกอิ่ม
      - ส่วนประกอบของนมแม่ระยะสมบูรณ์เต็มที่มี โปรตีน และไขมัน คาร์โบไฮเดรต
    - - 1.ปัจจัยด้านเวลา
        
        -น้ำนมแม่ในระยะตั้งแต่หลังคลอด 3 วันแรกถึงสัปดาห์แรกหลังคลอด ปริมาณน้ำนมน้อย ส่วนประกอบของ โปรตีนชนิดเวย์มากที่สุด พบโปร ตีนชนิดเค นน้อยมากโดยเฉพาะโปรตีนขนาดเล็กเพื่อต่อต้านการอีกเสบติดเชื้อ
        
        -ระยะห่างของการให้ นมแม่ ยิ่งระยะห่างของแต่ละมื้อนมมากขึ้นเท่าใด ความเข้ม ข้นของไขมันในน้ำนมยิ่งลดลง
        
        -ช่วงเวลา ของแต่ละวัน ไขมันจะมีความเข้มข้นต่ำในช่วงกลางคืน
      - 2.ปัจจัยด้านแม่
        
        -อายุของแม่ 20-30 ปี สร้าง น้ำนมที่มีส่วนประกอบของโปรตีนที่มีความเข้มข้นสูง ที่สุด
        
        -อาหารที่แม่รับประทานเข้าไป มีอิทธิพลต่อ การสร้างกรดไขมันที่ต่อมสร้างน้ำนม
        
        -สุขภาพของแม่ แม่ที่เป็นโรคเบาหวานจะมีปริมาณน้ำตาล โคสสูง กว่าผลให้ น้ำนมแม่มีการสร้างลดลง
      - 3.ปัจจัยด้านถูก น้ำหนักตัวแรกคลอด หรือการคลอดก่อน กำหนด น้ำนมแม่ของ ทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดขาวสูถว่าในนมแม่ที่คลอด ครบกำหนดถึง 2 เท่า
- - - - 1) จัดท่าที่ช่วยให้ลิ้นของทารถเคลื่อนอยู่ต่ำไปข้างหน้า การจัดท่าให้ลูกดูดนมในท่านั่งหลังตรงหรือท่ากึ่งนั่งกึ่งนอน
      - 2) ลูบลิ้นทารกลงเพื่อให้ลิ้นทารกได้เคลื่อนต่ำไปข้างหน้า ประคองคางและขากรรไกร
      - 3) ใช้ปทุมแก้ว เพื่อบรรเทาอาการเจ็บหัวนม
      - 4) บีบเก็บน้ำนมป้อนทารก
      - 5) ตรวจเช็คน้ำหนักตัวทารกเพื่อติดตามการเจริญเติบโต
  - - - ภาวะลิ้นติดรุนแรง (Severe Tongue-tie) การเกาะของพังผืดใต้ลิ้นเริ่มตั้งแต่โคนลิ้น ไปถึงขอบของลิ้น
      - ภาวะลิ้นติดป่านกลาง การเกาะของพังผืดใต้ลิ้นเริ่มตั้งแต่โคนลิ้นไปถึงกึ่งกลางของลิ้น ค่อนไปทางปลายลิ้นแต่ไม่ถึงขอบของลิ้น
      - ภาวะสิ้นติดเล็กน้อย การเกาะของพังผืดใต้ลิ้นเริ่มตั้งแต่โคนลิ้นไปถึงกึ่งกลางของลิ้นหรือค่อนไปทางโคนลิ้น
    - - การประเมินความผิดปกติของหัวนม หากหัวนมบอดหรือบุ๋มให้คะแนน 1 หัวนมสั้นให้ คะแนน 2 และหัวนมปกติให้คะแนน 1
      - การประเมินความรู้สึกของแม่ขณะถูกดูดนม หากแม่บอกว่าลิ้นอยู่ตำแหน่งของลานนม แสดงว่าลูกดูดลิกถึงลานนมให้คะแนน 4 หากลิ้นอยู่ตำแหน่งหัวนมแสดงว่าลูกดูดเฉพาะหัวนม ให้คะแนน 2 และหากทารกไม่ยอมดูดเลยให้คะแนน 0 การแปลผลคะแนนรวมมีตั้งแต่ 2-10 คะแนน หากคะแนนรวมน้อยกว่า 8 คะแนนควรพิจารณาผ่าตัดพังผืดใต้ลิ้น การดูแลเมื่อต้องได้รับการผ่าตัดพังผืด
- - - - การจัดกลุ่มหรือกิจกรรมให้ความรู้แก่พนักงาน
      - ให้ความรู้ และฝึกทักษะแก่แม่ในการบีบเก็บน้ำนม หรือปั๊มน้ำนม
      - อำนวยความสะดวกโดยจัดอุปกรณ์
      - จัดสรรเวลาหรือปรับเปลี่ยนหน้าที่ในงาน
- - - - ลานนม อาจไม่สัมพันธ์กับขนาด นมลานนมขนาดใหญ่มักพบร่วมกับ หัวนมสั้นมาก
      - หัวนมประเมินพิจรณาจากเส้นผ่าศูนย์กลาง และความยาวของหัวนมจากฐานนมขณะ อยู่นิ่ง หัวนมปกติ เส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 16 มิลลิเมตร
    - - เตรียมความพร้อมด้านร่างกาย เช่น ดื่มน้ำให้เพียงพอ ทำจิตใจให้ผ่อนคลาย
      - ล้างมือให้สะอาด
      - ก่อนให้ทารกดูดนม ควรนวดเต้านม และกระตุ้นบริเวณหัวนม ร่วมด้วย
      - นั่งหรือนอนในท่าสบาย ผ่อนคลาย
    - - หลัก 4 ดูด
        
        -ดูดเร็ว นำทารกมานอนคว่ำบนหน้าอกแม่โดยสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อกับแม่ทันทีหรือ ภายใน5 นาทีหลังคลอดและต่อเนื่อง 1 ชั่วโมง
        
        -ดูดบ่อย ดูดตามความต้องการของทารก ประมาณ 8-12 ครั้ง/วัน ทุก 2-3ชั่วโมง
        
        -ดูดทุกวิธี ตามหลัก 4 key sign
        
        เห็นลานนมบนมากกว่าลานนมล่าง
        
        อ้าปากกว้าง
        
        ริมฝีปากล่างบานออกเหมือนปากปลา
        
        คางชิดเต้า
        
        ดูด เกลี้ยงเต้า นานข้างละ 15-20นาที