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Trauma Abdominal e Pélvico(E) - Coggle Diagram

- - - - Grau I, II e II observa
      - Grau III e IV com extravasamento ativo de contraste = Embolização esplenica.
      - IV e V - laparotomia
    - - laparotomi=esplenectomia
- - - - Lesão Grau baixo = Observação
      - Lesão com extravasamento ativo de contraste(grau III, IV e V) = Embolização Hepática
    - - Laparotomia
        
        estável intra operatorio
        
        tto def.
        
        instável intra operatório
        
        Damage control - empacotamento hepático
  - - - tríade de Sandbloom ou de Quincke
        
        Dor abdm(73%),
        
        HDA
        
        Ictéricia
      - dx: Angio TC
      - tto: arteriografia com embolização da art. hepatica (sag. art.)
- - - - TC
    - - FAST (+)
        
        Laparotomia
      - LPD (+)
        
        Laparotomia
  - - - Saco Pericardico
    - - Hepatorenal (es. Morrison)
    - - Esplenorenal
    - - Saco de Douglas ou pelve
    - - Hemotórax, Pneumotórax
  - - - 20ml/kg aquecido
        
        n resolveu
        
        Transfusão sanguínea (10-20ml/Kg de concentrado de hema. + 10-20ml/Kg de plasma fresco congelado e plaquetas.)
- - - - lesões peq.
        
        desbridamento e rafia simples
      - lesões consecutivas e >50%
        
        enterectomia ( fchar o mesentério)
  - - - <50% circuf.
        
        desbr. e rafia primaria
      - '>50% circuf.
        
        ressecção e anastomose primaria.
      - não fazer anastomose (Hartmann)
        
        comorbidades sig.
        
        6und. de transf. de sangue, choque
        
        atraso da operação >4-6hrs
        
        contaminação fecal pesada
      - lesão de reto extraperitoneal
        
        colostomia em alça de proteção, sutura prim., e drenagem pré-sacral
- - - - explora penetrante e contuso
    - - explora penetrante e contuso(se choque, hematoma pulsátil ou em expansão.
    - - explora penetrante e contuso não explora, só se Hemo. exsaguinante.
- - - - conservador - lesão Nível I, II e III.
      - Embolização - lesão nível IV
      - Nefrectomia - Lesão nível V
  - - - extraperitoneal
        
        tto: rafia simples da bexiga, cateter 2-3 sem.
      - intraperitoneal
        
        tto: laparotomia e sonda vesical de demora 2-3sem.
    - - cintilografia retrograda
    - - hematúria, dor supra púbica, dif. ou inc. urinar.
- - - - Baço / figado
  - - - Figado / I. Delgado / Figado
    - - I. Delgado / Colon / Diafragma