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Aparato cardiovascular - Coggle Diagram

- - - - En seno venoso del corazón
      - Grupos venosos
        
        Vitelino
        
        Umbilical
        
        Cardinal
    - - Arcos aórticos y dorsales
      - Arterias vitelinas
      - Arterias umbilicales
        
        Regresan sangre desoxigenada
- - - - Hombre: 0,45% del peso (300g)
      - Mujer: 0,4% del peso (250g)
      - Peso final a los 20
    - - Pericardio parietal o fibroso
        
        Venas pulmonares
        
        TCL, TCD y mesotelio
        
        Segmento distal de VCI
        
        Heterotopias: tiroides, timo
        
        2-4cm terminales de VCS
        
        Tronco de A. pulmonar
        
        Se evalúa en TAC o RMN
        
        Aorta ascendente
        
        Groso: 2mm
      - Pericardio visceral o seroso (epicardio)
        
        TCL y mesotelio
        
        1 capa de céls. mesoteliales (céls. epit. planas) con
        
        Arterias y venas coronarias
        
        Vasos linfáticos
        
        Tej. adiposo
        
        Nervios
        
        Fibroblastos, macrófagos y linfocitos
        
        Rodea el corazón
      - Espacio epicárdico
        
        1-50ml de fluido seroso facilitan el mov.
        
        250ml taponamiento caridiaco
        
        Ruptura por IMA
        
        Pericarditis TBC
        
        Hemorragia
      - Los pericardios se comunican por recesos cardiacos
    - - Malla central de soporte
      - Unido a céls. musculares y 4 válvulas
      - Consta de TCD, fibras elást., grasa
      - Forma
        
        Anillos fibrosos (se insertan cúspides de válvulas)
        
        Trígonos fibrosos, derecho e izquierdo
        
        Comunican los anillos fibrosos y sepraran el miocardio de aurículas y ventrículos
        
        Septos membranosos de los tabiques interventriculares
      - Aislante para la corriente eléctrica del sist. de conducción
      - Debe considerarse al
        
        Investigar arritmia cardiaca
        
        Cambiar válvula aurículo-ventricular
      - Da sostén al miocardio
    - - Capas de la pared
        
        Miocardio
        
        Sistema de conducción: Céls. nodales
        
        Esqueleto cardiaco: Fibroblastos
        
        Prop. dicho
        
        Contráctiles y endocrinas
        
        En aurículas
        
        Ms. pectíneos (cara trabecular)
        
        En cara alisa: Nodo sinusal
        
        Forma pliegues (como peines)
        
        En ventrículos
        
        Se dispone helicoidalmente
        
        Más delgado en aurículas
        
        Muchos capilares
        
        Fibroblastos aumentan con la edad
        
        Células
        
        Musculares (contráctiles)
        
        Menos mitocondrias, glucógeno y lisosomas (lipfucsina) en cada polo. Discos intercalares
        
        Núcleo central
        
        Especializadas
        
        Endocrinas
        
        Aurículas y septum IV
        
        Céls, mioendocrinas: Péptidos natriuréticos (ANP)
        
        Musculares (subendocardio)
        
        Céls. generadoras y conductoras de la contracción
        
        Nodos y fibras de Purkinje
        
        Endocardio
        
        Tej. fibroelástico
        
        TCE, colágeno, nervios y vasos
        
        Más gruesos en aurículas
        
        TC subendocárdico
        
        Mezclado con perimisio y endomisio
        
        Endotelio
        
        Deriva en
        
        Válvulas cardiacas
        
        Cuerdas tendineas (TCD+endotelio)
        
        Epicardio
        
        El espacio del TCD puede ampliarse por el depósito de grasa
      - Sist. de conducción
        
        Nódulo sinusal
        
        Unión VCS y AD
        
        Inicia el impulso eléctrico (marcapaso)
        
        Masa de miocitos pequñ., escasas estriaciones, fusiformes, sinciciales algo aisladas por TC
        
        Nódulo aurículoventricular
        
        Polo inf. del septum interatrial
        
        Recibe el impulso del NS
        
        Céls. parecidas
        
        Haz de His
        
        Originado del nodo AV
        
        Atraviesa el esqueleto cardiaco hacia el subendocardio de cada lado del septo interventricular
        
        Fibras de Purkinje: Céls. ms. modif.
        
        Ramificadas en subendocardio
        
        Asoc. con fibras contráctiles
        
        Más grandes que las c. contráctiles y más pálidas en HE
  - - - Túnica íntima
        
        Endotelio + TCL (subendotelio)
        
        Arterias y arteriolas
        
        +lámina limitante elást. interna (LEI)
      - Túnica media
        
        Ms. liso concéntrico, fibr. elást., reticulares (colág. III) y proteoglucanos
        
        Arterias grandes
        
        +lám. lim. elást. externa
        
        Vénulas poscapilares y capilares
        
        Pericitos
      - Túnica adventicia
        
        TCL (fibr. colág. I y elást.)
        
        Vasos grandes: Nervo vasorum / vasa vasorum
        
        En venas
        
        Abundante y con ms. liso transversal
        
        En arterias
        
        Pequeña y mezclada con TC perivascular
    - - Arterias
        
        Ms. o de distribución
        
        T. íntima: LEI prominente: uniones de intesticio con t. media
        
        T. media: capas de ms., fibr. elást., colág. III, condroitin-SO4, dermatán-SO4
        
        Viajan: Vena, nv y linfático
        
        T. adventicia: Más grande: fibr. elást., colág., dermatán-SO4 y heparan-SO4, contiene vasos y nvs. (Vasa vasorum, nervo vasorum
        
        Arteriolas
        
        Vasos de resistencia, regulan el flujo capilar
        
        T. íntima sin subendotelio, colág. III, fibr. elást. Si es grande: LEI
        
        Luz abierta
        
        T. media: con 1 o 2 capas de ms. liso. No LEE
        
        Adventicia escasa: TC fibroeslástico: fibroblastos
        
        Elásticas o de conducción
        
        Absorben presión sistólica y mantiene la presión diastólica
        
        Endotelio
        
        TCL-LEI
        
        Cuerpos de Weibel-Palade
        
        Factor de von Willebrand
        
        Aorta, carótida, subclavia, iliacas, tronco pulmonar
        
        Media
        
        Láminas de elastina fenestradas, ms. liso circular y LEE
        
        Adventicia
        
        Vasos linfáticos y nvs.
        
        Metarteriolas
        
        Prop. sangre a los lechos capilares
        
        Capa de ms. liso discontinua, siguen al endotelio del capilar: Esfínter
        
        Receptores arteriales
        
        Cuerpos carotídeos (quimiorreceptor)
        
        Masa de céls. ovoideas "jefes" (glómicas) derivadas de céls. paraganglionares de la cresta neural en la bifurcac. de carótida común
        
        Influencia cardiovascular, respiratoria y endocrina
        
        Seno carotídeo (barorreceptor)
        
        Dilatación en carótida int., de túnica media delgada y adventicia muy inervada
        
        Transmite al SNC por el par IX, disminuye PA
      - Venas
        
        Venas medianas y pequeñas
        
        T. media: Ms perpendicular al eje vaso
        
        T. adventicia: Haces separados de ms. liso, long. al eje
        
        Venas medianas
        
        Venas pequeñas como vénulas ms.
        
        T. adventicia > t. media
        
        Venas grandes
        
        T. íntima y media: delgadas e indif
        
        A veces, LEI fragmentada
        
        V. cavas, pulmonares, porta, yugulares
        
        T. adventicia: Mayor parte de la pared, es como vena mediana, pero con vasa vasorum
        
        Vénulas
        
        Colectoras
        
        Unión de las anteriores
        
        Rodeada por pericitos
        
        Ms
        
        1 o 2 capas de ms. liso
        
        Con una arteriola y un nv.
        
        No tienen LEI ni LEE
        
        Adventicia más gruesa que una arteriola
        
        Poscapilares
        
        Como capilares, aumentan los pericitos
        
        Mayor rpta. inflamatoria: Mastocitos, leucocitos y plasma salen al espacio perivascular
        
        En órg. linfoides: Vénulas endoteliales altas: cuboides
        
        Válvulas venosas (nido de golondrina)
        
        En MMII, MMSS, no en cerebro ni vísceras
        
        Derivan de la íntima
        
        Mueven sangre contra la gravedad
        
        Forma de 2 semilunas con estroma de TC cub. por endotelio y extremo libre hacia el corazón
        
        T. adventicia > t. media
      - Capilares
        
        Fenestrados
        
        Poros: Órganos endocrinos, riñones, TGI
        
        Volumen de fluidos y electrolitos
        
        c/s diafragma (glucocálix de vesícula pinocitótica)
        
        Sinusoides
        
        Hígado, bazo, médula ósea, hipófisis, adrenales
        
        Moléculas grandes y células
        
        Endotelio y MB discontinuos, sin diafragmas
        
        Continuos
        
        SNC, ms., pulmones: Uniones oclusivas, no tienen poros: Pequ. metabolitos solubles, gases y electrolitos: Transportadores o ponicitosis
        
        Características
        
        Alrededor del capilar y vénulas hay pericitos (céls. de TC, contráctiles, se unen y fusionan lámina basal con el endotelio y pueden dif. en ms. liso o endotelio en una lesión
        
        Filamentos intermedios: Desmina, vimentina
        
        Zónulas oclusivas de permeabilidad variable
      - Vasos portales (A o V)
        
        V. porta hígado: ID y H
        
        S. porta H:F en la hipófisis
        
        Especializ. en absorción, transporte y liberac. de materiales
        
        S. porta: glomérulos y tubos de corteza renal
        
        Empieza y termina en capilares, unidos por arteria o vena
      - Anastomosis arteriovenosas
        
        Pared gruesa con ms. liso e inervac. simpática: Contrac. del esfínter que desvía la sangre de los capilares
        
        Ej.: Glomus, lechos ungueales
        
        Comunicaciones directas entre arteria y vena (piel, punta de la nariz, tej. eréctiles)
    - - Vasos donde está la mayor parte de sangre (60-70%)
      - Venas y vénulas
    - - Vasos que soportan la presión con poca sangre
      - Arterias y arteriolas
    - - Subendotelio: TC laxo + ms. liso
      - LEI: elastina
      - Unidas por céls. oclusivas, permeabilidad según vaso
      - Funciones
        
        Activación: Angiotensina I a AT-II mediante ECA
        
        Inactivación: Bradicina, serotonina, NA, trombina
        
        Difusión moléculas pequeñas
        
        Lipólisis: LP-> TG + C
        
        Factores vasoactivos: endotelinas, ox. nítrico
        
        Antitrombogénica: recubre el colág.
  - - - TCD + endotelio
    - - TCD, revest. de endotelio
      - Fijo por los anillos fibrosos
- - - - Fluidos y prot. que queden en el espac. parivascular
      - Prot. y lípidos muy grandes para entrar a los capilares de la mucos intestinal
  - - - Actina y vimentina
        
        Más que desmina: Tumor de glomus y tumores de ms. liso (-) en rabdomiosaromas y hemangiopericitomas
    - - Laminina
        
        En los más grandes, esp. linfangiomas
      - Factor VIII
        
        Para identificar émbolos vasculares vs. artefacto
    - - CD 31
        
        Tumores vasculares, stem cells de médula ósea, plaquetas, leucocitos circulantes, céls. plasmáticas, monocitos, megakariocitos. (+) Angiosarcomas
        
        Sintetizado por céls. endoteliales, plaquetas y megacariocitos
      - CD 34
        
        SK, algunas leucemias
        
        Sintetizado por céls. endoteliales y precursoras hematopoyéticas
        
        Puede expresarse en tumores fibrosos o en vainas fibrosas
      - Factor VIII-von Willebrand
        
        Granular citoplasmático, subendotelio, megakariocitos; no en endotelio glomerular, poco en angiosarcomas sólidos
        
        Sintetizado exclusivamente por céls. endoteliales y megacariocitos
        
        Tinción (+) a cuerpos de Weibel-Palade en un hemangiopericitoma epiteliode
    - - Identificado en podocitos, endotelio de linfáticos, algunos epitelios, céls. dendríticas, mesoteliales y céls. germinales
      - Principal uso: Detección de endotelio linfático o metástasis