Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Neuro oftalmología - Coggle Diagram

- - - - Midriasis: Aumento de diámetro de la pupila.
      - Miosis:Contracción de la pupila.
    - - Mediado por fotorreceptores retinianos y 4 neuronas
        
        Sensorial
        
        Conecta la retina con núcleo prectal
        
        Impulsos originados en retina nasal (cruzan quiasma óptico)
        
        Terminan en núcleo pretectal contralateral
        
        Impulsos originados en retina temporal (no cruzan )
        
        Terminan en núcleo pretectal ipsilateral.
        
        Internuncial
        
        Conecta el núcleo pretectal con ambos núcleos de
        Edinger-Westphal.
        
        Estimulo lumínico unicular
        
        Contracción
        pupilar bilateral y simétrica.
        
        Lesión causa disociación cerca-lejos en la neurosífilis
        y los pinealomas.
        
        Motora preganglionar
        
        Conecta el núcleo de Edinger-Westphal con el ganglio
        ciliar.
        
        Motora posganglionar
        
        Abandona el ganglio ciliar y pasa con los nervios ciliares cortos a inervar el esfínter pupilar.
  - - - Se contrae la pupila del mismo lado que recibió el estímulo visual
    - - Contrae la pupila del ojo contrario
  - - - Pupilas se dilatan en vez de contraerse.
    - - Reflejo fotomotor está ausente o es lento
        
        Tx: Lentes y gotas de pilocarpina
    - - Forma de sífilis tardia
        
        Fenómeno de disociación del reflejo a la luz y a la visión cercana.
        
        Hay contracción pupilar durante acomodación
        
        Características
        
        Función visual normal.
        
        Reacción pupilar a la luz disminuida.
        
        Respuesta pupilar a la acomodación normal.
        
        Miosis.
        
        Pupilas irregulares.
        
        Puede ser bilateral, pero asimétrico.
        
        La dilatación es pobre.
        
        Puede haber atrofia del iris (variable).
        
        No se dilatan con la instilación de fármacos midriáticos.
  - - - Acomodación
        
        Convergencia
        
        Miosis
    - - Central
        
        Preganglionar
        
        Posganglionar
    - - Interrumpida la vía simpática cervical
        
        Lesiones
        
        Centrales
        
        Periféricas
      - Signos y síntomas
        
        Ptosis leve 1-2mm
        
        Ligera elevación del párpado inferior
        
        Reacciones pupilares son normales a la luz
        
        Sudoración ipsi lateral reducida
        
        A veces heterocromía hipocrómica
        
        Pupila dilatada con lentitud
      - Tx: Se trata la causa
- - - - Complejo nuclear
        
        Fascículo
        
        Basilar
        
        intracavernoso
        
        intraorbitario
        
        fibras pupilomotoras
    - - Ptosis acusada
      - Abducción y depresión en posición primaria
      - Abducción normal
      - Limitación de la aducción
      - Limitación de la depresión
      - Pupila dilatada y acomodación defectuosa
      - Limitación de la elevación
    - - Valorar factores de riesgo
      - Angio TC
      - RM cerebral y de órbitas con flebografía
    - - Toxina botulínica
      - Quirúrgico
    - - Diabetes
      - Traumatismo
  - - - Nervio muy largo y delgado
        
        Núcleo
        
        Fascículo
        
        Tronco
        
        Intracavernosa
        
        Intraorbitaria
    - - Hipertropia izquierda
      - Limitación de la depresión izquierda
      - Extorsion izquierda
      - Abducción y elevación normal (ojo izquierdo)
      - Compensación de la cabeza
    - - Prueba de los 3 pasos de Parks
        
        Identificar ojo hipertrófico
        
        Se examinan los ojos, mirada hacia izq.
        
        Inclinación cefálica de
        Bielschowsky
    - - Hipertropia pequeña: < 15 dioptrías
        
        Debilitamiento del oblicuo inferior o
        plegamiento del oblicuo superior
      - Desviación moderada o grande
        
        Debilitamiento oblicuo inferior ipsilateral
        combinada con recto superior ipsolateral y/o del recto inferior contralateral.
      - Exciclotorsión
        
        Operación Harada-ito
    - - Traumatismo
      - Isquemia
  - - - Troncoencefálico
        
        Basilar
        
        Intracavernoso e intraorbitario
    - - Visión doble para objetos lejanos
      - Limitación de la abducción (izquierda)
      - Abducción normal: ojo afectado
    - - Observación: con adhesivos de Fresnel
      - Toxina botulinica
      - Cirugía
    - - Diabetes
- - - - R. Diabética
      - R. HTA
      - Oclusión vena y arteria central
      - Infarto retiniano
    - - R. pigmentosa
      - Sx de mácula en ojo de buey
      - Sx mancha rojo cereza en macula
    - - Maculopatías tóxicas
      - Degeneración macular senil