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C. diphteriae, L. monocytogenes, C. tetani, C. botulinum, C. perfringens -…
C. diphteriae
Microbiologia
Bacilo +, não esporulado, anaeróbio facultativo, imóvel
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Manifestações
Difteria respiratória: faringite, lesões pseudomembranosas, febre baixa, neurotoxicidade e arritmias e IC devido à miocardite
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Tratamento
Antitoxina diftérica, penicilina G e vacinação
L. monocytogenes
Manifestações
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MENINGITE, menigoencefalite e cerebrite
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Microbiologia
Bacilo +, não esporulado, anaeróbio facultativo
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Diagnóstico
Clínica em gestantes, idosos, RN e imunocomprometidos
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C. tetani
Microbiologia
Gram +, formador de esporos, anaeróbio
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Uma vez no ambiente anaeróbio, multiplicam-se e liberam toxinas
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Manifestações
Espasmos muscular local em casos leves. Progressão com acometimento dos músculos da face e mandíbula (trismo). Comprometimento dos NC pode resultar em obstrução das vias aéreas. Risco de eventos cardiovasculares com o avanço da doença. Importância do tétano neonatal
Tratamento
Internação, sedação, antitoxina tetânica (imunoglobulina antitetânica humana), desbridação e Penicilina G cristalina
Patogênese
A toxina atua bloqueando os neurotransmissores inibitórios (glicina e GABA) na medula espinal ou NC, causando contratura muscular generalizada e hiperreflexia
C. botulinum
Microbiologia
Bacilos +, esporulados, aneróbios
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Diagnóstico
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Diferencial: S. de Guillain-Barré (paralisia ascendente), S. de Muller-Fisher, miastenia gravis)
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Manifestações
Paralisia dos NC (diplopsia, disartia, disfonia, ptose, paralisia facial e comprometimento do reflexo do vômito) que pode progredir para comprometimento respiratório. Pode ocorrer insuficiência respiratória por paralisia do diafragma. PARALISIA DESCENDENTE
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