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Restauraciones directas y Adhesivos, Cilano, es una - Coggle Diagram
Restauraciones directas y Adhesivos
AMALGAMA
Aleación de diferentes metales
Se comenzó a usar desde 1800
Composición
Estaño
Plata
Cobre
Zinc
Mercurio
Fases de la amalgama
Gamma Y (Ag3Sn)
Se forma al inicio de la mezcla
-Alta resistencia mecánica -Expansión primaria -Baja tendencia a oxidación y corrosión
Gamma Y1 (Ag2Hg3)
Gamma Y2 (Sn78Hg)
-Contracción -Bajas prop mecánicas
Se reduce Gamma Y2 con altos contenidos de Cu
E (epsinon) Cu3Sn
n (Eta) Cu6Sn5
1- Disolución de la Ag y Sn en mercurio
2- Precipitación de los cristales Gamma 1 en mercurio
3- Consumo del mercurio por fases Gamma 1 y 2
4-Amalgama cristalizada
Controlado por norma l de la ADA
Capsulas de amalgama
Más seguridad y sellado
Fácil manipulación
Dosis exactas
No se exponen a mercurio
Cuidados
Usar capsulas predosificadas
No exponer a temperaturas elevadas
Cavidad circunscrita por tejido dental
Usar guantes
Conservar restos de amalgama y mercurio en agua o fijador de radiografías
Envenenamiento por mercurio
Sudoración
Taquicardia
Aumento de la salivación
Hipertensión
Indicaciones
Restaurar dientes posteriores que reciben cargas de masticación
Para cavidades grandes y pequeñas
Manipulación
Trituración
Empacamiento
Condensación
Recortado
Tallado anatómico
Bruñido
Acabado y pulido
DESVENTAJAS
Uso de mercurio
Cuidados de manipulación
Escurrimiento
No debe contaminarse
VENTAJAS
Buen sellado marginal
Capa de pasivación
Resistente a cargas masticatorias
ORO
es un
Metal noble
Excelentes propiedades
Químicas
No se oxida
No se corroe
Físicas
Dúctil
Maleable
Características
Relativamente plástico
Endurece inmediatamente al condensarse
Puede modelarse
Alta resistencia
Tiempo de vida entre 60 y 70 años
VENTAJAS
No pigmenta ni correo en boca
Insoluble en fluidos bucales
Se coloca y termina en una sola cita
Excelente adaptación marginal
DESVENTAJAS
Detallada preparación de la cavidad
Si se contamina pierde cohesividad
No es estético
Sensibilidad por la conducción térmica
Indicaciones
Fosetas y fisuras con defectos
Lesiones cervicales
Restauraciones de cúspides con desgaste
Zonas proximales
Caras palatinas
RESINA
Utilizadas para restaurar
Dientes anteriores
Dientes posteriores
Reconstrucciones de muñones
Tipos
De reconstrucción
Fluidas
Sellador de fosetas y fisuras
Cementación
Composición
Matriz orgánica
Bis-GMA
Bisfenol A-Diglicidileter Metacrilato
En 1962 Bowen desarrolló el monómero del Bis-GMA
Matriz inorgánica
Relleno
Provee propiedades mecánicas y reduce la contracción
sílice, hidrioxapatita, zirconio
Tipos
Macro relleno (1 a 5 micras)
Hibrida (0.1 a 1 micra)
Micro relleno (0.04 a 1 micra)
RESINA COMPUESTA
VENTAJAS
Estéticas
Buena adhesión al diente
Estables volumetricamente
Estables de color (foto)
DESVENTAJAS
Contracción de polimerización
Requiere manejo cuidadoso
Inestables en color (auto)
Sorción acuosa
Polimerización
Es un proceso en el que los monomeros se agrupan entre si
Para que ocurra, debe haber ruptura del doble enlace
Mediante radicales libres que rompen el enlace
Tipos
Quimiopolimerizable
Activador
Amina terciaria
Inciador
Peróxido de benzoilo
Energía que la activa al iniciador
2 more items...
Fotopolimerizable
Activador
Luz (460 nm)
Iniciador
Canforoquinona
Fenil propanodiona
Lucerina
Norma 27 de la ADA
Tipo 1 autopolimerizables
Tipo 2 Foto y duales
Cementos de resina
Es una resina compuesta de baja viscosidad
Misma composición pero con diferentes cantidades
Propiedades
Insolubles
Baja viscosidad
Espesos de película variable
Estéticos
Componente monomérico
Irritante pulpar
Diferentes formas de polimerización
Dual o foto
Buenas propiedades mecánicas
Usar cuando el grosor de la restauración sea más de 2.5 mm
Se usa en toda porcelana sin metal
Sellador de fosetas y fisuras
Polímero de alta fluidez
Composición
Matriz Org
Bis-GMA
Matriz Inorg
Cuarzo, vidrio, estroncio, zinc, sílice
Silano
Hay diferentes colores
Pueden contener flúor o no
Aparecieron a finales de los 90's
Usos
Selladores de fosetas y fisuras
Cavidades pequeñas sin carga masticatoria
Reparación temporal
SISTEMAS ADHESIVOS
Adhesión en estomatología
A tejidos dentales
Esmalte
Dentina
A estructuras artificiales
Metálicas
Cerámicas
Poliméricas
Ácido fosforico
Implementado en 1955 por Bounocore
Uso de ác. fosfórico al 30%-37% durante 15s
Crea micro porosidades en esmalte
Tipos de esmalte grabado
Tipo l
Prevalecen los núcleos de los prismas de esmalte
Tipo ll
Mayor desmineralización periférica
Tipo lll
Ya no hay cristales de hidrioxapatita
En dentina
Abre túbulos y deshace smear layer
Adhesión a dentina
Desmineralizar dentina sana
Exponer fibras de colágeno
Unión intima entre fibras de colágeno y adhesivo
Dentina
Menos túbulos dentinarios cerca de esmalte
Adhesivo penetra dentro de los túbulos
Llamados TAGS
Mas túbulos dentinarios cerca de pulpa
Nakabayashi incorporo el concepto CAPA HÍBRIDA
Difícil de lograr por
Presencia de barro dentinario (smear layer)
Conjunto de tejido orgánico e inorgánico por la preparación de la cavidad
Obstruye túbulos dentinarios
Irregularidad de la supercie
Presencia de agua
NO SECAR CON AIRE
Formas de secado
Buena succión
Papel Filtro
Esteril
Algodón
Conseguir unión suficientemente duradera y resistente del material restaurador
Conseguir una interfase diente-restauración cerrada con un sellado correcto de esta interfase
Constituyentes básicos
Condicionador
Monómeros resinosos
Solventes
Agua
Acetona
Alcohol
Hace más fluido el adhesivo
Iniciador de polimerización
Componentes básicos
1-Ácido
En esmalte crea rugosidades
En dentina abre túbulos y deshace smear layer
Hay diferentes tipos y consistencias
Fluidos para esmalte y dentina
Viscosos solo para esmalte
2- Primer
Resinas co-monoméricas que se comportan como moléculas bifuncionales
Una parte hidrofila y otra hidrofoba
Permite una mejor penetración del adhesivo
3-Adhesivo
Mejor momento para su uso es cuando hacemos la cavidad en ese momento
Se usa aire después de haber volatilizado y aplicado el adhesivo
Clasificación de adhesivos
Según su evolución (1era... 8va generación)
En los 70's primera generación
2da generación adhesión química
4ta generación; adhesivos con grabado y necesidad de enjuague
3 pasos
acondicionador
primer
adhesivo
5ta generación; 2 pasos
Acondicionador
Primer y adhesivo en uno solo
6ta generación; autograbantes
2 pasos
Primer autograbante
Adhesivo
7ma generación; Adhesivo autograbante
8va generación
Adhesivos universales
1 solo paso, compatible con todas las resinas
Según su agente grabador
Número de pasos
Protocolos
Grabado total
Colocar ác. fosf. en esmalte y dentina por 30s
Enjuagar con abundante agua por 50s
Eliminar exceso de humedad con papel absorbente
Colocar clorhexidina al 0.2% para inacticar MMP's
Eliminar exceso con papel filtro
Colocar adhesivo y frotar por 20s con microbrush
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Grabado selectivo
Colocar ác. fosf. en esmalte
Enjuagar con abundante agua por 50s
Eliminar exceso de humedad con papel absorbente
Colocar clorhexidina al 0.2%
Colocar adhesivo y frotar por 20s con microbrush
Se volatiliza solvente con aire y se fotopolimeriza
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Autograbado
Colocar adhesivo y frotar por 20s con microbrush en esmalte y dentina
Se volatiliza solvente con aire y se fotopolimeriza
Colocar resina
Cilano
Agente de acoplamiento o adhesión
es una
