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Doença Hemorroidária - Coggle Diagram
Doença Hemorroidária
Manifestações clínicas
É o sintoma mais comum de hemorroidas. Geralmente se manifesta com sangramento vermelho vivo associado à defecação ou ao esforço ao defecar.
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- lesão perianal palpável dolorosa
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Diagnóstico
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Hemograma completo
se houver preocupação com um sangramento retal prolongado e significativo e se houver sinais de anemia
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Etiologia
- Esforço excessivo em decorrência da constipação ou diarreia crônica
- Aumento da pressão intra-abdominal pode ser provocado por gestação ou ascite
- Presença de lesões com efeito de massa dentro da pelve pode provocar, ao mesmo tempo, uma diminuição no retorno vascular e um aumento no ingurgitamento vascular anal
Fatores de risco
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- gestação ou lesão pélvica com efeito de massa
Tratamento
Não operatório: As modificações na dieta incluem a suplementação com fibras, e oaumento
do aporte de fluidos pode melhorar os sintomas de prolapso e hemorragia.O aumento do volume das fezes permite que as mesmas fiquem formadas e macias,evitando o excesso de esforço e promovendo a melhora dos hábitos intestinais.
Hemorroidas internas de primeiro, segundo e algumas de terceiro grau podem usualmente ser tratadas com procedimentos no consultório médico,como:
Ligadura elástica: não pe necessária sedação e a laqueação é realizada através de anuscópio, usando um dispositivo aplicativo
Escleroterapia: envolve a injeção de um volume baixo (3 a 5ml) de esclerosante (exemplo: solução salina normal a 3%) na hemorroidainterna. Sucesso a curto prazo, recorrência alta. O benefício dessatécnica pe a aplicação em pacientes com tendência pra hemorragia ou que estão tomando anticoagulantes que não podem ser suspensos.
Cirúrgico: A hemorroidectomia é uma opção duradoura e tem os melhores resultados a longo prazo. Deve ser considerada sempre que os pacientes falharem em responder a tentativas mais conservadoras de tratar a doença.
Classificação
Hemorroidas externas
localizadas no canal anal distal, distalmente à linha dentada, cobertas por anoderma afetado ou pele.
Hemorroidas internas
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Grau 2
sai do canal anal, mas reduz espontaneamente ao cessar o esforço ao defecar
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Exame físico
Inspeção do ânus
manobras de valsalva podem tornar o prolapso visível ou mais evidente. Observar outros sinais como escoriações, possíveis fissuras, eritema etc.
Exame retal digital:
deve concentrar-se no tônus do canal anal e em excluir outras lesões palpáveis, em especial neoplasias do reto baixo ou canal anal
Definição
Coxins hemorroidários são estruturas anatômicas normais localizadas dentro do canal anal, geralmente ocupando as posições lateral esquerda, anterior direita e posterior
À medida que aumentam, podem sair do
canal anal, provocando os sintomas