Escala de observación de Yale
Calidad del llanto
1 punto: fuerte con tono normal o contento, no llora
3 puntos: sollozante o quejumbroso
5 puntos: débil o lamento o agudo
Reacción al estímulo materno o paterno
1 punto: llora y luego para o contento y no llora
3 puntos: llora y deja de llorar sucesivamente
5 puntos: llora continuamente o responde difícilmente
Alerta
1 punto: si está despierto o si está durmiendo y es estimulado despierta rápido
3 puntos: ojo brevemente cerrados y despierta o despierta con estimulación prolongada
5 puntos: cae en sueño o no quiere despertar
Color
1 punto: rosado
3 puntos: extremidades pálidas o acrocianosis
5 puntos: pálido o cianóticos o moteado o ceniciento
Hidratación
1 punto: piel normal, ojos normales y mucosas húmedas
3 puntos: piel y ojos normales, boca ligeramente seca
5 puntos: piel pastosa o con pliegues, mucosas secas y/o ojos hundidos
Respuesta a estímulos social
1 punto: se ríe o se pone alerta
3 puntos: lleve sonrisa o leve alerta
5 puntos: no se ríe, facies ansiosa, embotada, sin expresión o no se pone alerta
Internación
Laboratorio:
- Hemograma completo
- PCR, procalcitonina, sedimento urinario
- Hemocultivos x 2
- Urocultivos (sonda o al acecho)
- Punción lumbar
- Coprocultivo (si hay diarrea)
- Rx de tórax
- virológico de secreciones nasofaríngeas
ATB
- Cefotaxime 150 mg/kg/día cada 12 a 24 hs
- Ampicilina100 mg/ kg/día [o 200-300 mg/kg/día con compromiso meníngeo] cada 6 horas
Puntuación
< 10: baja probabilidad de infección grave
16: alto riego de enfermedad invasiva