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Rocío - Coggle Diagram

- - - - proceso homeostático
        
        aumento regulado de la temperatura
        
        mayor o igual a 38°C
        
        respuesta adaptativa
      - signo generalmente beneficioso
        
        acompaña a un proceso pataológico
        
        corta duración
        
        protectora
        
        ayuda a una recuperación rápida de las infecciones
        
        retrasa el crecimiento y la reproducción de microorganismos e interfiere con su virulencia
        
        disminuye los oligoelementos
        
        hierro y zinc
        
        estimula
        
        quimiotaxis de leucocitos
        
        proliferación de linfocitos T
        
        migración de neutrófilos y producción de superóxidos
        
        síntesis de anticuerpos
        
        liberación y actividad de INF
      - Regulación de la temperatura corporal
        
        Mecanismo efervescente
        
        mejora las defensas
        
        pirógenos endógenos y exógenos
        
        autorregulación de la temperatura
        
        punto de ajuste
        
        área preóptica del hipotálamo
        
        1 more item...
        
        aumento de la actividad de las neuronas sensibles al frío
        
        disminución de las neuronas productoras de calor
        
        liberación de citocinas
        
        IL-1
        
        almacenamiento inactivo
        
        1 more item...
        
        estimulación hepática
        
        1 more item...
        
        supresión del apetito
        
        producción del factor S
        
        1 more item...
        
        Respuestas termorreguladoras
        
        redistribución de sangre
        
        aumento o disminución de la sudoración
        
        regulación del volumen extracelular
        
        arginina-vasopresina
        
        respuestas conductuales
        
        "aislamiento adaptativo"
        
        mecanismos para aumentar la temperatura central
        
        frío
        
        vasoconstricción de los capilares de la piel
        
        cierre de las glándulas sudoríparas
        
        escalofríos
        
        temblores en el sistema músculo-esquelético
        
        aumento del metabolismo celular
        
        Cambios en la frecuencia cardíaca
        
        taquicardia
        
        aumento de 10 latidos cada 1°C de aumento de la temperautra
        
        taquicardia relativa
        
        frecuencia desproporcionalmente alta con respecto a la temperatura
        
        bradicardia
        
        defecto de la conducción por afectación
        
        bradicardia relativa
        
        disociación pulso-temperatura
        
        Mecanismo defervescente
        
        criógenos endógenos
        
        contrarresta la acción de pirógenos
        
        glucocorticoides
        
        factor liberador de la corticotropina
        
        mecanismo arginina-vasopresina
        
        hormona estimulante de melanocitos
        
        TNF
        
        "techo" de elevación térmica
      - Hipertermia
        
        punto de ajuste normal
        
        aumento no regulado de la temperatura por encima de lo establecido por el hipotálamo
        
        producción excesiva de calor
        
        reducción de la capacidad para disipar calor
        
        rubor intenso y activación de las glándulas sudoríparas
      - Hiperpirexia
        
        temperaturas superiores a 41,1°C
      - tipos de fiebre
        
        recurrente
        
        intermitente
        
        continua
        
        remitente
        
        periódica
        
        fiebre de origen desconocido
        
        fiebre sin causa que persiste por más de 3 semanas
        
        síndrome febril sin foco
        
        fiebre de comienzo agudo, menor a 1 semana, sin causa evidente después de una adecuada anamnesis y examen físico
        
        Criterios de Rochester
        
        bajo riesgo
        
        buen aspecto, clínica normal
        
        hemograma
        
        3 more items...
        
        orina
        
        1 more item...
        
        heces
        
        1 more item...
        
        antecedentes
        
        1 more item...
        
        Manejo según edad
        
        0-29 días
        
        se interna
        
        1 more item...
        
        etiologías
        
        2 more items...
        
        vacunas: BCG, hepatitis B
        
        30-90 días
        
        buen estado general
        
        2 more items...
        
        aspecto tóxico
        
        1 more item...
        
        etiología
        
        1 more item...
        
        vacunas: BCG, hepatitis B, neumococo, quíntuple, IPV, rotavirus, meningococo
        
        3-36 meses
        
        verificar vacunación
        
        1 more item...
        
        buen estado general y sin antecedentes epidemiológicos de riesgo
        
        2 more items...
        
        aspecto tóxico
        
        1 more item...
        
        etiología
        
        1 more item...
      - convulsiones febriles
        
        duración menor a 15 minutos
        
        sin daño neurológico
    - - mejorar el confort
        
        Tratamiento no farmacológico
        
        nutrición e hidratación
        
        medios físicos
        
        baños con agua tibia o usos de esponjas
        
        no ofrecen ventajas
        
        contraindicado
        
        baños con agua fría
        
        vasoconstricción
        
        1 more item...
        
        uso de alcohol
        
        toxicidad por absorción a través de la piel
        
        Tratamiento farmacológico
        
        antipiréticos
        
        Ácido acetilsalicílico
        
        inhibición irreversible de la COX
        
        dosis terapéutica de 10 mg/kg vía oral
        
        Dipirona
        
        inhibición competitiva de la COX
        
        mayores efectos a nivel hematológico
        
        agranulocitosis
        
        no administrar en menores de 6 meses de vida
        
        dosis terapéutica de 10 mg/kg cada 6-8 hs
        
        Paracetamol
        
        inhibición selectiva de COX-2 y COX-3
        
        antipirético
        
        dosis terapéutica de 10-15 mg/kg cada 4-6 hs
        
        dosis máxima de 60-90 mg/kg/día
        
        metabolismo hepático
        
        hepatotoxicidad
        
        1 more item...
        
        Ibuprofeno
        
        inhibición irreversible de la COX
        
        dosis terapéutica de 5-10 mg/kg cada 6-8 hs
        
        dosis máxima de 3,2 g/día
        
        administración a partir de los 6 meses de vida
        
        reducción del punto de ajuste termorregulador
        
        inhibición de la COX
        
        sin conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas y leucotrienos
        
        reducción de la fiebre 1°C
        baja tasa de toxicidad y efectos adversos
        baja interacción con otros fármacos
        
        temperatura mayor o igual a 38,5°C
        
        Naproxeno
        
        administración a partir de los 2 años de edad
        
        5-10 mg/kg/día cada 12 hs
        
        1 more item...
  - - - Labios y mucosa pálidos, moteados o azulados
        Aspecto enfermo
        Sin respuesta a estímulos sociales
        Sueño
        Llanto débil, agudo o continuo
        Fiebre mayor o igual a 38°C (menores de 3 meses)
        Fontanela abombada
        Frecuencia respiratoria mayor a 60 lpm
        Tiraje, quejido
        Disminución de la turgencia de la piel
    - - Palidez cutaneomucosa
        Sin respuesta normal a estímulos sociales
        Sin sonrisa
        Disminución de la actividad
        Se despierta con estimulación
        Rigidez
        Fiebre mayor o igual 39°C
        Aleteo nasal
        Disminución de diuresis
        Sequedad de mucosas
        Disminución de la alimentación
        Taquicardia
        Rellenado capilar mayor o igual a 3 segundos
    - - Piel normocoloreada y ojos normales Respuesta normal a estímulos
        Sonríe
        Se mantiene despierto
        Llanto fuerte o sin llanto
        Mucosas húmedas
- - - - no se recomienda el uso alternado de antipiréticos
        
        administración de dosis inadecuadas o confusión del tratamiento por parte de los cuidadores
        mayor riesgo de efectos adversos
        no existen pruebas que demuestren mejor eficacia