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VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA - Coggle Diagram
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Etiopatogenia y epidemiología
Los agentes causantes del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (AIDS, acquired immunodeficiency syndrome) son
son retrovirus de RNA denominados virus de inmunodeficiencia humana, HIV-1 y
HIV-2.
se transmite por
la sangre y las madres infectadas pueden infectar a sus fetos durante el trabajo de parto y el parto o por la leche materna.
Las relaciones sexuales son el principal
modo de transmisión.
El principal determinante de la transmisión
es la carga viral del HIV-1 en plasma.
Para la transmisión sexual
la envoltura viral del HIV se une a
las células dendríticas de la mucosa.
Estas células luego presentan
la partícula viral a linfocitos T específicos.
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La mayoría de los casos en todo el mundo son causados por la infección por HIV-1.
Manifestaciones clínicas
El periodo de incubación
de la exposición a la enfermedad clínica es
de 3 a 6 semanas.
La infección aguda por HIV
es similar a muchos
otros síndromes virales y por lo general dura menos de 10 días.
Los
síntomas comunes
si los hay, incluyen fiebre, fatiga, erupción cutánea, dolor de cabeza, linfadenopatía, faringitis, mialgias, náuseas y diarrea.
Después de que los síntomas disminuyen
el nivel de viremia en general disminuye a un punto establecido, y las pacientes con la mayor carga viral en este momento progresan con más rapidez hacia el AIDS y la muerte
Detección prenatal del HIV
recomiendan la detección prenatal del HIV utilizando
un enfoque de exclusión voluntaria.
Las pruebas repetidas durante el tercer trimestre
preferiblemente antes de las 36 semanas de gestación, se consideran para todas
las mujeres embarazadas.
Se recomienda
repetir la prueba para aquellas personas en riesgo de contraer el HIV o para las mujeres en áreas de alto riesgo
La prueba de detección de laboratorio inicial para el HIV
es un inmunoensayo de combinación antígeno/anticuerpo que detecta anticuerpos contra el HIV-1 y el HIV-2 y detecta el antígeno p24 del HIV-1
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para la infección primaria aguda por HIV
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Esto significa que se notifica a
una mujer que las pruebas de HIV están incluidas en un conjunto integral de pruebas prenatales, pero que las pruebas pueden ser
rechazadas.
Transmisión vertical
La transmisión transplacentaria
del HIV puede ocurrir temprano, e incluso el virus se ha identificado en muestras del aborto electivo
estimaron que 20% de la transmisión vertical ocurre antes de 36 semanas de gestació
Las tasas de transmisión para la lactancia
pueden ser de 30 a 40% y están asociadas con el aumento de la carga viral del HIV
Atención preparto
Las mujeres embarazadas con infección por HIV necesitan atención especial y son consultadas por médicos con especial interés en este campo.
Terapia antirretroviral
la estrategia ideal para suprimir la carga viral y minimizar la transmisión vertical del HIV incluye:
: 1) ART preconcepcional
2) ART anteparto
3) continuación intraparto del régimen de ART oral anteparto más zidovudina IV
4) profilaxis ART neonatal.