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Traitement des hémorragies - Coggle Diagram
Traitement des hémorragies
A/ Traitement préventif
Interrogatoire précis
Les manifestations de saignements
Les ATCDs médicaux
Les ATCDs familiaux
Examen clinique attentif
Mettre en évidence differents signes
Gingivorragies spontanées
Purpura ou hématomes
Echymoses
Épistaxis
Pétéchies palatines
Saignements prolongés après petites blessures
Examens biologiques
TCA/ TQ /TP/INR
Collaboration abec l'hématologue
Numération des plaquettes
( risque hémorragique si Nbre de Pl < 80 Giga/L)
Précautions à prendre à l’égard du stress
Chez les thrombopéniques sous corticoïdes
Ches les patients sous anticoagulants, les barbituriques seront évités
Précautions à prendre lors d’anesthésie
Anesthésie loco-regionale pê à l’origine d’un saignement ou un hématome
ellle est CI chez le patient hémophile
B/ Traitement hémostatique à action locale =“ la compression “
Compression immédiate
Intrinsèque
Méchage non resorbable
Mèche de gaze iodoformée
Méchage résorbable
Collagène ( hémostagène)
Cire de Horsley
Gaze de cellulose oxydée ( surgicel,sorbacel)
Mixte : int+ext
Extrinsèque
Bourdonnet de gaze
Alginate de Ca ( stop hémo, coalgan )
Compresse
Colles chirurgicales
Colles de fibrine
Colle à base de butyl cuano-acrylate
Colle GRF,gélatine formol
Colle à base d’histoacryl
Compression médiate
Moyens instrumentales
Sondes à ballonet
Masques compressifs
Moyens physiques
Coagulation bipolaire
Laser chirurgical à gaz carbonique
Diathermocoagulation
Moyens prothétiques
Gouttières thermoformées
Gouttières réalisées au préalable au labo
Gouttières extemporanées + pâte de kerr
Gouttières thermoplastiques
Moyens chirurgicaux
Forcipressure
Ligature
Sutures des bourdonnets
C/ Traitement hémostatique systémique
Vit K
Anti fibrinolytiques : acide tranexamique ++
Desmopressine
Hémostatiques à action générale
Etamsylate
Reptilase
Acide tranexamique
Transfusion per op