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血液腫瘤, 第二題, 第三題, 第四題, 第一題 - Coggle Diagram
血液腫瘤
第二題
診斷
血液檢查CBC
周邊血液抹片
骨髓穿刺
組織化學檢查
細胞遺傳學
免疫表型
病因
未知
放射線照射、病毒感染、化學藥品、先天染色體異常、基因的體質因素
切片
FAB型態分類
血液細胞生成
第三題
鞏固性化療
意義
提高病患的生存率
維持誘導性化療的療效
延長病患的無痛時間
實例
治療藥物有MTX、Ara-C、VP-16
口服及靜脈注射方式給藥
急性淋巴性白血病的鞏固性化療
病人於誘導式化療後已完全緩解的治療
維持性化療
實例
治療藥物有MTX、6MP(口服)
急性淋巴性白血病的維持性化療
讓癌症緩解效果可以持續，而重複進行的低劑量化療
使癌症緩解效果持續所進行的治療
誘導式化療
實例
急性淋巴性白血病的誘導式化療
治療藥物有Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone、L-asparaginas
靜脈注射方式給藥
名詞解釋
又稱前期化療、新輔助化療
主要治療前，先給予的療程
直接作為殺死癌細胞的主要手段
意義
外科手術前可以用來縮小腫瘤體積
淋巴瘤、白血病及骨髓瘤做為主要治療手段
第四題
重要藥物機轉
TKI藥物
藥物會去競爭ATP結合位，使激酶無法繼續磷酸化下游胺基酸，從而抑制致癌蛋白的產生
B cell的藥物
主要會針對細胞上的CD marker，而有不同的藥物機轉
T cell的ALL藥物
除了透過辨識癌細胞的CD38表面抗原來治療
核苷類似物
透過在體內代謝後為ara-GTP，會選擇性的堆積在T cell中，不會影響其他細胞，如果連接上核內的DNA，會造成細胞凋亡
蛋白質體抑制劑
m TOR抑制劑
m TOR蛋白與細胞增生的訊息傳遞、以及細胞週期有關
ALL藥物
分成 B cell, T cell
Ph+ B細胞型ALL，及類Ph型B細胞ALL
CML藥物
TKI藥物
第一代 Imatinib
第二代 Dasatinib
第三代 Ponatinib
第一題
症狀
骨頭疼痛
出血傾向
發燒疲倦
基因突變
EZH2
使基因靜默
調節T細胞發育和分化
轉譯出多梳家族蛋白
WT1
腫瘤抑制基因
控制增殖分化細胞週期和凋亡
70%ALL過度表現
NOTCH1
和T細胞的多個發育階段有關
突變會完全阻斷T細胞淋巴細胞早期階段的生成