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Doenças anorretais - Coggle Diagram
Doenças anorretais
FISTULA RETOVAGINAL
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SINAIS E SINTOMAS
PASSAGEM DE GASES, FEZES MUCO OU SANGUE ATRAVÉS DA VAGINA
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REPARAÇÃO CIRURGICA
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UM RETALHO DE AVANÇO ENDORRETAL CONSISTE EM UM RETALHO DE MUCOSA, SUBMUCOSA E MUSCULO ESFINCTERIANO INTERNO RETAL SUBJACENTE AVANÇADO PARA COBRIR A ABERTURA.
Doença Pilonidal
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O diagnóstico é clínico. Podem apresentar com inflamação crônica ou um sinus com drenagem persistente. De forma aguda, pode haver um abscesso ou múltiplos trajetos subcutâneos complexos.
Tratamento
Os abscessos podem ser drenados com o uso de anestesia local com raspagem semanalmente para prevenir a reintrodução de pelos
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Supuração anorretal
Causa mais comum: infecção criptoglandular inespecífica. Causas menos comuns: doença de Crohn e a hidradenite supurativa
O abscesso representa a manifestação aguda e a fístula, a sequela crônica
Os abscessos são, em geral, classificados como perianal, isquiorretal, interesfinctérico e supraelevador
Os abscessos Interesfincteriano podem ser assintomáticos ou apresentar‑se com dor desproporcional aos achados do exame físico.
Na extensão inferior, resultando abscesso perianal, é visto edema na margem do ânus
Os abscessos supraelvador possuem difícil diagnóstico por queixa de desconforto pélvico ou anorretal vago e falta de manifestações externas.
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Abscessos isquiorretal podem‑se tornar grandes já que os achados do exame físico são sutis. Pode haver queixa de dor e febre antes que uma massa flutuante óbvia seja detectada
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Fistula anal
classificação de Parks
Supraesfincteriano: A fístula estende‑se no sentido cefálico acima do esfíncter externo e perfura o elevador do ânus
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Extraesfincteriana: A fístula estende‑se do reto à pele perianal, externamente ao aparelho esfinctérico
Transesfincteriana: A fístula atravessa o esfíncter externo, comunicando com a fossa isquiorretal
O tratamento adequado e apropriado depende da classificação correta da fístula e da identificação das aberturas interna e externa, da direção do trajeto e da quantidade de músculo envolvido.
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FISSURAS ANAIS
Uma fissura anal é uma úlcera linear normalmente encontrada na linha média, distal à linha pectínea
LOCALIZAÇÃO
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TRATAMENTO
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MEDICAMENTOS BLOQUEADORES DE CANAIS DE CALCIO, TOXINA BOTULINICA, NITROGLICERINA, OXIDO NITRICO
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