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Asma(E) - Coggle Diagram

- - - - SABA, LABA, SAMA, LAMA, ICS
    - - 3 canister/ano
      - 1 canister Mês/mortalidade
      - não usar em monoterapia
    - - revisar
        
        ajustar
    - - 1 (CI + Formoterol)
        
        steps 1-2 (sint.<4-5d na sem.)
        
        CI + Formoterol se nec.
        
        steps 3 (sint. na sem. + desp. noturno 1xou+ )
        
        CI dose baixa + Formoterol de manut.
        
        steps 4 (sint. step3 + função pulmonar comprometida)
        
        CI dose mod. + Formoterol de manut.
        
        steps 5
        
        adiciona tiotrópio, fenotipar
      - 2 (SABA)
  - - - steps 1-2
    - - Steps 3-4
    - - Step 5
- - - - 4-10puffs/20min em 1hr
    - - 4-10puff/3-4hrs até 6-10puff/1-2hr
  - - - 1a. Hr
      - 2a. Hr
    - - altas doses na 1a hr, em pac s/uso de cort. sistemico
    - - pac. exacerbações prévia q necessitou, etc
    - - VEF1<25-30%
  - - - FC 100-120bpm, PFE>50%, SpO2 90-95%
    - - FC>120bpm, PFE<50%, SpO2 <90%
- - - - piora anoite, desencadenantes: exercicio, alergenos, frio, inf. respiratória.
  - - - VEF1/CVF < 0,7, aumento 200ml ou 12% basal pós broncodilatador.
      - normal, não descarta asma
    - - apenas em Diag, Dif. e complicações.
  - - - Não progressiva, eosinofilica CD4+, responde a ICS e broncodilatador.
    - - progressiva, neutrofilica CD8+, afeta o parenquima, sem reversibilidade da obstrução
  - - - Exames fisico
        
        sim
        
        exames
        
        tratar como asma
        
        não
        
        repetes exames
        
        se urgente e clinica caract: tratar como asma, avalia resposta. repete exames em 1-3meses.
- - - - redução do calibre das vias aereas
      - hiperresponsividade brônquica
      - remodelamento da via aérea
    - - edema da mucosa
      - contração do musculo liso
      - Hipersecreção de muco
    - - genético, alérgenos, tabagismo, uso cronico atb, masculino na infancia, feminino a partir da adolescência, poluição, obsidade.
    - - Asma Alérgica
      - Asma não alérgica
      - Asma de início tardio
      - Asma com obstrução fisica ao fluxo aéreo
      - Asma com obsidade