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Infecciones en el embarazo - Coggle Diagram
Infecciones en el embarazo
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
Éstas son las infecciones bacterianas más frecuentes que complican el embarazo.
la bacteriuria asintomática es la más común
Se refiere a bacterias persistentes que se multiplican activamente en
el tracto urinario en mujeres asintomáticas.
La incidencia más alta se encuentra en los multíparas
La infección asintomática también es más común en las diabéticas
la bacteriuria oculta
se ha asociado con
bebés prematuros o con bajo peso al nacer.
Tratamiento
Tratamiento de dosis única
Amoxicilina, 3 g
Ampicilina, 2 g
Cefalosporina, 2 g
Nitrofurantoína, 200 mg
Trimetoprim-sulfametoxazol, 320/1 600 mg
Esquema de 3 días
Amoxicilina, 500 mg tres veces al díaAmpicilina, 250 mg cuatro veces al díaCefalosporina, 250 mg cuatro veces al día
Ciprofloxacina, 250 mg dos veces al día
Levofloxacina, 250 o 500 mg diaria
Nitrofurantoína, 50 a 100 mg cuatro veces al día o 100 mg dos veces al día
Trimetoprim-sulfametoxazol, 160/800 mg
dos veces al día
Otra
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la infección sintomática incluye cistitis, o puede incluir a los cálices renales, la pelvis y el parénquima para causar pielonefritis.
Los organismos que causan infecciones urinarias
son los de la flora perineal normal.
Cerca del 90% de las cepas de Escherichia coli que causan pielonefritis no obstructiva tienen adhesinas como las
P y S de las fimbrias.
En el puerperio, varios factores de riesgo predisponen a infecciones urinarias.
La sensibilidad de la vejiga
A la tensión del líquido intravesical a menudo se ve disminuida debido a un traumatismo laboral o una analgesia epidural.
La diuresis posparto normal
puede empeorar la distensión vesical y la cateterización para aliviar la retención que a menudo conduce a una infección urinaria.
La pielonefritis posparto
se trata de la misma manera que las infecciones renales antes del parto
cervicovaginitis
VAGINITIS
Las mujeres embarazadas a menudo desarrollan un aumento del
flujo vaginal.
Afortunadamente, la
vaginitis se previene en parte por la flora vaginal normal.
Vaginosis bacteriana
Diagnóstico
es una mala distribución de la flora vaginal normal.
Con BV, la cantidad de lactobacilos disminuye y las especies de bacterias anaeróbicas están representadas en exceso
Estos anaerobios incluyen
las especies Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus y Bacteroides; Atopobium vaginae; y bacterias asociadas a
Las técnicas de secuenciación del gen del RNA ribosomal molecular
han ayudado mucho a esta comprensión de la flora vaginal,
también llamada microbiota vaginal.
Para el diagnóstico clínico de BV, tres de los cuatro criterios
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Tratamiento
Varios resultados de salud adversos relacionados con el embarazo asociados con BV
son el parto prematuro, la rotura prematura de
las membranas y la endometritis posparto
las mujeres con bajo riesgo de parto prematuro
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El tratamiento está reservado para mujeres sintomáticas.
Los medicamentos preferidos son
el metronidazol, 500 mg dos veces al día por vía oral durante 7 días
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TORCH
Toxoplasmosis
El parásito intracelular obligado Toxoplasma gondii tiene un ciclo
de vida con dos etapas distintas
La etapa felina
tiene lugar en el gato, el huésped definitivo y su presa.
el estadio no felino
los quistes tisulares que contienen bradicitos ooquistes son ingeridos por el huésped intermedio, incluidos los humanos
La infección humana
se adquiere al comer carne cruda o poco cocida infectada con quistes tisulares o por contacto con ooquistes de heces de gato contaminada en la cama, suelo o agua.
Infección materna y fetal
la toxoplasmosis fetal dependen
de la edad gestacional en el momento de la infección materna.
Detección y diagnóstico
no recomienda el
examen prenatal para la toxoplasmosis en áreas de baja prevalencia
Las mujeres embarazadas con sospecha de toxoplasmosis deben ser examinadas.
Se sospecha de toxoplasmosis congénita cuando la ecografía
revela hallazgos como hidrocefalia, calcificaciones intracraneales hepáticas, ascitis, engrosamiento de la placenta, intestino hiperecogénico y restricción del crecimiento
Tratamiento
El tratamiento prenatal se basa en dos regímenes: espiramicina sola o una combinación de pirimetamina-sulfonamida adminis
El tratamiento prenatal se basa en dos regímenes: espiramicina sola o una combinación de pirimetamina-sulfonamida
Virus de la rubéola
Este togavirus RNA causa la rubéola, también llamada sarampión alemán, que es de menor importancia en ausencia de embarazo.
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Diagnóstico
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Citomegalovirus
es un virus de herpes de DNA ubicuo que eventualmente infecta a la mayoría de los humanos.
El virus se secreta en todos los fluidos corporales, y el contacto de persona a persona con saliva, semen, orina, sangre y secreciones nasofaríngeas y cervicales cargadas de virus puede transmitir la infección.
Infección materna
El embarazo no aumenta el riesgo ni la gravedad de la infección materna por CMV.
Las mujeres inmunocomprometidas
pueden desarrollar miocarditis, neumonitis, hepatitis, retinitis, gastroenteritis o meningoencefalitis
La enfermedad de reactivación generalmente es asintomática, aunque la eliminación viral es común.
Infección fetal
Los recién nacidos con secuelas aparentes de infección por CMV adquirida en el útero se describen como teniendo infección por infección
CMV sintomática.
La infección congénita es un síndrome que puede incluir
restricción del crecimiento, microcefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis, retraso mental y motor, déficits neurosensoriales, hepatoesplenomegalia, ictericia, anemia hemolítica
y púrpura trombocitopénica.
Complicaciones
pérdida de la audición, deficiencias neurológicas, coriorretinitis, retraso psicomotor y problemas de aprendizaje.
Diagnóstico prenatal
Las mujeres embarazadas
deben someterse a una prueba de detección del CMV si presentan una enfermedad similar a la mononucleosis
La infección primaria
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el IgM de CMV
se puede encontrar con la reactivación
de la enfermedad o reinfección con una nueva cepa.
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Tratamiento
se limita al tratamiento sintomático.
Si se confirma una infección primaria reciente por CMV
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VIRUS DEL HERPES SIMPLE
Enfermedad del adulto
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