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USO ABUSIVO DO ÁLCOOL - Coggle Diagram

- - - - ANSIEDADE; TREMOR; INSÔNIA; CEFALÉIA; PALPITAÇÕES; DISTÚRBIOS DO TGI; SEM ALTERAÇÕES DOS SINAIS VITAIS.
    - - DIAFORESE; CONFUSÃO; HIPERTERMIA LEVE; ASSOCIAÇÃO COM ALTERAÇÕES DE SINAIS VITAIS.
    - - DELIRIUM TREMENS; SINTOMAS MODERADOS; ATENÇÃO PREJUDICADA; ALUCINAÇÕES VISUAIS E/OU AUDITIVAS; CONVULSÃO.
  - - - SEM JULGAMENTOS
      - ANALISAR A NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO
      - ANÁLISE DO PACIENTE E SUAS CONDIÇÕES
      - PACIENTE PSIQUIÁTRICO E/OU COM COMORBIDADES - TRATAMENTO HOSPITALAR.
    - - BENZODIAZEPÍNICOS: DIAZEPAM, LORAZEPA;
      - ANTICONVULSIVANTES: CARBAMAZEPINA, GABAPENTINA;
      - BETABLOQUEADOR: ATENOLOL;
      - AGONISTA ALFA-ADRENÉRGICO: CLONIDINA.
- - - - HEPATOMEGALIA DOLOROSA LEVE
      - AMINOTRANSFERASES DISCRETAMENTE ELEVADAS
      - GAMA GT ELEVADA
      - BILIRRUBINAS, TAP NORMAIS
    - - EXAME DE IMAGEM: USG ABDOME, RNM, BIÓPSIA (NÃO RECOMENDADA PARA CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA)
  - - - O ÁLCOOL AFETA DIRETAMENTE A ORGANIZAÇÃO DO CITOESQUELETO, A FUNÇÃO MITOCONDRIAL E A FLUIDEZ DE MEMBRANA;
      - O ACETALDEÍDO, PRINCIPAL METABÓLITO DO ETANOL, INDUZ A PEROXIDAÇÃO LIPÍDICA E A FORMAÇÃO DE CONJUGADOS ACETALDEÍDO-PROTEÍNA, AFETANDO A FUNÇÃO CITOESQUELÉTICA E DE MEMBRANA;
      - RADICAIS LIVRES SÃO GERADOS DURANTE A OXIDAÇÃO DO ETANOL, REAGINDO E DANIFICANDO AS MEMBRANAS E PROTEÍNAS;
      - INFLAMAÇÃO MEDIADA POR CITOCINAS E DANO CELULAR SÃO A PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DA HEPATITE ALCOÓLICA E DA DOENÇA HEPÁTICA ALCOÓLICA DE FORMA GERAL, SENDO TNF O PRINCIPAL EFETOR DA LESÃO.
    - - MAL-ESTAR, FEBRE, ICTERÍCIA, ANOREXIA, PERDA DE PESO, DESCONFORTO ABDOMINAL SUPERIOR E HEPATOMEGALIA DOLOROSA À PALPAÇÃO E FEBRE.
    - - HIPERBILIRRUBIDEMIA, FOSFATASE ALCALINA ELEVADA (< 3x DO VALOR MÁXIMO), LEUCOCITOSE NEUTROFÍLICA, AST E ALT SÉRICAS ELEVADAS, MAS ABAIXO DE 500 U/ml, AST/ALT > 2
      - BIÓPSIA INDICADA APENAS SE: DÚVIDA DIAGNÓSTICA, NECESSIDADE DE DESCARTAR A COEXISTÊNCIA DE OUTROS PROCESSOS PATOLÓGICOS, COMO A CIRROSE E A HEPATITE C E B, DEFINIR PROGNÓSTICO.
    - - ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA OBRIGATÓRIA
      - TRATAMENTO DE SUPORTE NUTRICIONAL
      - CORTICOSTEROIDES
      - TRANSPLANTE HEPÁTICO
      - TERAPIA PALIATIVA
  - - - ICTERÍCIA, ASCITE, CIRCULAÇÃO COLATERAL PROEMINENTE (CIRCULAÇÃO EM CABEÇA DE MEDUSA), EDEMA DE MEMBROS INFERIORES, DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL, TELEANGECTASIAS, GINECOMASTIA E ATROFIA TESTICULAR NOS HOMENS, ERITEMA PALMAR, CONTRATURA DE DUPUYTREN (ATROFIA DA FÁSCIA PALMAR), BAQUETEAMENTO DIGITAL, OSTEOARTROPATIA HIPERTRÓFICA, DISTROFIA UNGUEAL, FLAPPING, ENTRE OUTRAS.
    - - EXAMES LABORATORIAIS: TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA, TESTES DE COAGULAÇÃO, HEMOGRAMA COMPLETO E TESTES SOROLÓGICOS
      - EXAMES DE IMAGEM: USG, TC, RM
      - BIÓPSIA HEPÁTICA: SE CRITÉRIOS CLÍNICOS E OS TESTES NÃO INVASIVOS FOREM INCONCLUSIVOS.
    - - TRANSPLANTE HEPÁTICO É O ÚNICO TRATAMENTO DEFINITIVO E É INDICADO PARA PACIENTES COM INSUFUCUIÊNCIA HEPÁTICA TERMINAL E QUE PREENCHAM OS CRITÉRIOS PARA TRANSPLANTE:
        
        BETABLOQUEADORES
        
        DIURÉTICOS
        
        ANTIBIOTICOTERAPIA EMPÍRICA
        
        LAXANTES