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重症肌無力 - Coggle Diagram
重症肌無力
症狀
瞳孔對光反應與調解作用仍屬正常
早期
橫紋肌無力
緩解因子
適當休息或睡眠後可以改善
加重因子
用力後、疲倦或遇到壓力時
眼部肌肉最早受影響
眼瞼下垂
可單側或雙側同時發生
向上看特別明顯
閉眼困難
眼球麻痺
複視
顏面肌肉
說話
口齒不清、聲音沙啞、聲音愈來愈小，最後如耳語
溝通問題
咀嚼及吞嚥困難
無法咀嚼
上顎肌、舌肌、咽喉肌
吞嚥困難(液態食物或飲料)
體重下降
表情肌
面無表情、五官鬆垮、嘴巴無法閉合
侵犯四肢肌肉
進側甚於遠側，上肢甚於下肢
對稱性無力
爬樓梯困難、無法提重物、雙手無法舉過頭
不影響深肌腱反射
軀幹方面
最易影響豎棘肌
無法維持坐姿與走姿
診斷檢查
藥物測試
給予乙醯膽鹼酶藥物
抑制水解
增加乙醯膽鹼的量
改善肌無力
tensilon(Edrophonium)試驗
短效
乙醯膽鹼酶抑制劑
neostigmine(Prostigmine)試驗
長效
乙醯膽鹼酶抑制劑
皮下或肌肉注射10-15分鐘內
肌無力症狀解除