Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยที่ 11 การพยาบาลทารกแรกเกิด, การประเมินและการดูแลทารกแรกเกิดที่มีความ…
-
-
Hypoglycemia
ทารกที่มีความเสี่ยง
- ตัวโตกว่าอายุครรภ์(Largeforgestationage,LGA)เช่นทารกที่เกิดจากมารดาเป็นGDM
- ตัวเล็กกว่าอายุครรภ์(Smallforgestationalage,SGA)ทารกไมม่ีการสะสมกลัยโคเจน
ขณะอยู่ในครรภ์
- คลอดก่อนกําหนด ทารกไม่มีเวลาสร้างสะสมกลัยโคเจนไว้
- คลอดเกินกําหนด การทํางานของรกลดลง ทําให้ทารกไดร้ ับอาหารจํากัด
- ทารกป่วยหรือเครียด ทารกในครรภ์ทมี่ ารดามีปัญหาตณะตั้งครรภ์
- ทารกมีเม็ดเลือดแดงสูง(Polycythemia)Hct เกิน 65%
- ทารกทมี่ ีการอดอาหาร ในทารกป่วยทําให้ทารกได้รับอาหารไมเ่ พียงพอต้องใช้กลัยโคเจนเป็น พลังงานจนหมดไป
- มารดาเป็นเบาหวาน (Infant of Diabetic mother)
ตอนอยู่ในท้องได้รับน้ำตาลสูงจากแม่ ทารกผลิตอินซูลินมามาทำลายน้ำตาล พอคลอดออกมาทารกก็ขาดน้ำตาลเพราะอินซูลอนเยอะเกิน แต่น้ำตาลน้อย
-
การดูแลรักษา
-
/dl
- รายที่มีระดับน้ําตาลในเลือด20-45mg/dlให้ประเมินและให้ดูแลรักษาเพิ่มเติมให้กินนมเร็ว หลังเกิด(Early feeding) หลัง feedนม 1 hr.ให้เจาะDTXซ้ำ
ถ้าได้นมแล้วผลBS ยังได้ค่า 20- 45 mg/dl ให้สารน้ําIVF 10%กลูโคส 5ml/kg/hr. ทําการตรวจระดับน้ําตาลในเลือดซ้ําเป็น ระยะจนกว่าจะได้รับปริมาณกลูโคสที่เพียงพอจากการกินหรือทางเส้นเลือดดํา
- รายที่มีระดับน้ําตาลในเลือด ≤ 20-25 mg/dl ให้10%กลูโคส 2ml/kgทางหลอดเลือดดํา ให้ สารน้ําIVF 10%กลูโคส 5ml/kg/hr. ติดตามตรวจระดับน้ําตาลในเลือดซ้ําใน 15-30 นาที ถ้า ยัง< 20-25mg/dl ให้ 15% กลูโคส
-
-
-
-
-