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TRAUMA DE PELVE E ABDOMEN - Coggle Diagram
TRAUMA DE PELVE E ABDOMEN
1.LACERAÇÃO
órgãos mais lesados no trauma: fígado e baço
se há líquido livre tem lesão de órgão
II.abcesso parequimatoso e as lacerações
aparecem nas periferias dos órgãos acompanhar delineado da silhueta dos órgãos para identificar
I.hematoma subcapsular x intraparenquimatoso:
subcapsular é sempre periférico e e faz um formato arredondado
III.lesões vasculares
sangramento ativo
quando a progressão da imagem mostra o extravasamento do contrataste
pseudoaneurisma
quando a progressão da imagem não mostra crescimento, sangue aparece apenas em um corte porque está cerceado pelo vaso
fístula artério venosas
veias bem definidas na fase arterial falam a favor de extravasamento do contraste pela presença de fístula
desvascularização
isquemia do órgão
atenção para lesões em cunha
é importante perceber se as imagens estão na fase portal (contraste na veia porta)- melhor para checar lesão de laceração e hematoma- ou na fase arterial (contraste na artéria esplénica)- melhor para checar lesão vascular
III. hematoma peri x subcapsular
pq esta entorno sem compressão das estruturas do órgão, ele fica apenas laminar e periférico a ele
trauma abdominal é feito com contraste
ATENÇÃO
intestino: espessamento das tramas mesenterais indica trauma do intestino. liquido livre peritoneal advindo de outros órgãos não mostram acometimento do mesentério
2.LÍQUIDOS LIVRES
entre reto e bexiga: sangramento intraperitoneal
entre sacro e reto: sangramento exraperitoneal
rins são retroperitoneais por isso o sangramento é extraperitoneal
a bexiga possui porção tanto extra quanto intraperitoneal
3.FRATURAS PÉLVICA
sempre procurar dois pontos de fratura, por serem 3 anéis estruturais sempre que um ponto quebra outro também sofre fratura
4.FAST
janelas (4)
I.subxifóide
II. hepatorrenal:
averiguar líquido no espaço de Morrison/ mediante estabilidade hemodinâmica avaliar também lateral do hemitórax direito a procura de hemotórax ou pneumotórax
III.esplenorrenal:
averiguar espaço entre baço e rim esquerdo
IV. pélvica:
sempre considerar que a bexiga contundida pode extravasar tanto para o meio peritoneal quanto para o extraperitonel . em mulheres: fundo de saco de douglas
a ultrassonagrafia no trauma é bem indicada para a procura de líquido em cavidade, no entanto não é o melhor método para identificar a lesão dos órgãos como laceração hepática e renal
sempre considerar que baço e fígado são os órgãos mais comumente lesados em casa de contusão ou trauma por arma
lesão traumática do pâncreas pode se apresentar como pancreatite traumática apenas 48horas após o trauma
alças intestinais e pâncreas não são passíveis de avaliação por meio de ultrassom pelas sobreposições e níveis aéreos
imagem de abdomen no trauma sempre deve ser solicitada com contraste e feita se, possível, nas três fases: arterial, venosa e de excreção para averiguar laceração na bexiga