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DOENÇA HEMORROIDÁRIA - Coggle Diagram
DOENÇA HEMORROIDÁRIA
TRATAMENTO
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orientações gerais sobre mudança de estilo de vida, especificamente alimentar: aumentar consumo de fibras, aumentar ingestão hídrica
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FISIOPATOLOGIA
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quando um paciente faz força para defecar, as hemorroidas são puxadas para a parte inferior do canal anal
quando os coxins vasculares se ingurgitam, o fino revestimento epitelial é facilmente rompido, provocando o sangramento
as hemorroidas podem aumentar a ponto de sair do canal anal e podem provocar uma sensação de evacuação incompleta ou exigir redução manual após a defecação
as hemorroidas externas comumente provocam sintomas de prurido ou uma sensação de limpeza insuficiente após a defecação
esses tecidos hemorroidários podem também se tornar ingurgitados e haver formação de coágulos, provocando uma hemorroida externa trombosada; isso é comumente precedido por um período de esforço excessivo; o paciente sente uma dor perianal de início súbito e uma lesão palpável sensível forma-se adjacente ao canal anal na margem anal
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ETIOLOGIA
acredita-se que a etiologia primária seja o esforço excessivo em decorrência da constipação ou diarreia crônica
esforço repetitivo ou prolongado provoca estresse inferior nos coxins hemorroidários vasculares, causando o rompimento dos elementos de tecido de suporte com, alongamento subsequente, dilatação e ingurgitamento dos tecidos hemorroidário
outras condições podem contribuir para a formação de hemorroidas: um aumento da pressão intra-abdominal pode ser provocado por gestação ou ascite; a presença de lesões com efeito de massa dentro da pelve pode provocar, ao mesmo tempo, uma diminuição no retorno vascular e um aumento no ingurgitamento vascular anal
EPIDEMIOLOGIA
a incidência exata da doença hemorroidária é difícil de ser quantificada em virtude das diferenças no acesso à assistência em saúde
nos EUA, a prevalência é de aproximadamente 4% sendo mais comum em pacientes brancos que em negros, manifestando-se mais entre 45-65 anos de idade
desde a segunda metade do século 20, parece ter havido uma diminuição inexplicada da prevalência da doença hemorroidária sintomática nos EUA e na Inglaterra
CLASSIFICAÇÃO
Hemorroidas Externas
hemorroidas que estão localizadas no canal anal distal, distalmente à linha dentada, cobertas por anoderma afetado ou pele
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DEFINIÇÃO
coxins hemorroidários são estruturas anatômicas normais localizadas dentro do canal anal, geralmente ocupando as posições lateral esquerda, anterior direita e posterior; a medida que aumentam, podem sair do canal anal, provocando os sintomas
PREVENÇÃO
dieta rica em fibras (25-30g/dia) pode ajudar a evitar a constipação, que é o principal fator de risco das hemorroidas; aumento na ingestão de líquidos