Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MIELOMA MULTIPLE - Coggle Diagram
MIELOMA MULTIPLE
PROLIFERACION NEOPLASICA DE CELULAS PLASMATICAS
PRODUCEN INMUNOGLOBULINA MONOCLONAL
EPIDEMILOGIA
1-2 DE TOSO LO CANCERES
MAS COMUN EN HOMBRES
MAS COMUN PERSONAS ASCENDENCIA AFROAMERICASA
DX 65-74 AÑOS
FISIOPATOLOGIA
PROUDCCION DE CANTIDAD EXCESIVA DE INMUNOGLOBULINA SIN EXPOSICION A PATOGENOS
SECRECION DE ACTIVADORES DE OSTECLASTOS E INHIBIDORES DE OSTEOBLASTOS
POR MUTACIONES GENETICAS: HIPERDIPLOIDIA O TRASLOCACIONES ADQUIRIDAS
HISTORIA NATURAL: PROGRESION ATURAL DE 3 PATOLOGIAS
GAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICANCIA INDETERMINADA (MGUS)
3% >65 AÑOS
PROGRESON ANUAL A MIELOMA MULTIPLE 1%
MIELOMA SMOLDERING
10% PROGRESION A MIELOMA
MIELOMA MULTIPLE
PRESENTACION CLINICA
C
CALCIO ELEVADO > 10.5 MG/DL
DEMIELINIZACION OSEA INDUCIDA POR MM
R
INSUFICIENCIA RENAL : CR >2 MG/DL
NEFROPATIA POR CADENA LIGERA (MIELOMA RENAL Y /O HIPERCALCEMIA
A
ANEMIA : HB < 10 GR/DL O < 2 GR DEL VALOR NORMAL
REEMPLAZO DE MEDULA OSEA . DEFICIENCIA DE EPO
DILUCION EN CASO DE PROTEINA M GRANDE
B
LESION OSEA LITICA U OSTEOPOROSIS
ESQUELETO CENTRAL ( ESPALDA, CUELLO , HOMBROS, PELVIS, CADERA )
AFECCION EXTRAMEDILAR
1 O MAS PLASMOCITOMAS EXTRAOSEOS
DIAGNOSTICO
CREATININA
ALBUMINA
LDH
CADENAS LIBRES EN PLASMA Y NIVELES DE B2 MICROGLOBULINA
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS CON INMUNOFIJACION EN SUERO Y EN ORINA 24 HORAS
BIOPSIA DE MEDULA OSEA CON CUANTIFICACION CD138 + POR INMUNOHISTOQUIMICA, CITOMETRIA DE FLUJO, FISH Y CITOGENETICA
TAC, RMN O PET CORPORAL TOTAL
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
CELULAS PLASMATICAS CLONALES DE LA
MO
>O = 10% O PLASMOCITOMA OSEO O DE TEJIDOS BLANDOS COMPROBADO POR BIOPSIA
+ AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES
DAÑO DE ORGANO O TEJIDO DEFINIDO POR EL ACRONICO CRAB
PRESENCIA DE UN BIOMARCADOR ASOCIADO CON UNA PROGRESION CAI INEVITABLE HACIA DAÑO DE ORGANO O TEJIDO
TENER EN CUENTA MANIFESTACIONES NO CRAB
HIPERVISCOSIDAD, INFECCIONES BACTERIANAS RECURRENTES , AMILOIDOSIS, NEUROPATIA PERIFERICA
TRATAMIENTO
PROTOCOLO RVD
LENALIDOMIDA (INMUNOMODULADOR)
BORTEZOMID ( INHIBIDOR DE PROTEASOMA )
DEXAMETASONA
EVALUAR LA POSIBILIDAD DE TRANSPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA
2 more items...
TERAPIA DE INDUCCCION
TERAPIA DE MANTENIMIENTO