Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TUMOR DE WILMS, Grupo 02 CC 4 - Tutor: Carlos (Grupo 6), image, image -…

- - - - Diferencia-se por ultrpassar a linha média, ser suprarrenal, ter calcificações na TC e nele as anamaligas congênitas são raras
- - - - Tumor limitado ao rim e completamente excisado, sem ruptura ou biópsia. A superfície da cápsula renal está intacta
    - - Estende-se pela cápsula renal, mas é completamente removido, sem comprometimento microscópico das margens
      - Os vasos fora do rim contêm tumor
      - Tumores que foram submetidos à biópsia antes da remoção ou onde haja derramamento local do tumor durante a ressecção, limitado ao leito do tumo
    - - Tumores com envolvimento dos gânglios linfáticos abdominais, contaminação peritoneal difusa por ruptura do tumor que se estende para além do leito tumoral, implantes peritoneais e bordas cirúrgicas macroscópicas ou microscópicas positivas
    - - Metástases hematogênicas em qualquer lugar
    - - Envolvimento renal bilateral
- - - - Caso unilateral são manifestados mais precocemente em meninos
    - - Idade entre 2 a 5 anos
      - História Familiar
      - Anamolias geniturinárias congênitas
      - Sindromes Congênitas
      - Exposição pré-natal a radiação e substância química
      - Sua etiologia?
        
        Pode ser hereditário ou esporádico, é uma neoplasia heterogênea
        
        Sendo a maioria espoirádico
        
        Algumas sindromes podem ser predisponente
        
        Denys-Drash
        
        Neurofibromatose
        
        Li-Fraumeni
        
        Beckwith-Wiedemann
        
        Sindrome de WAGR
        
        Sua fisiopatologia
        
        Desenvolvimento anormal do rim
        
        Onde há proliferação de blastema metanefrogênico (mesoderma intermediário)
        
        Sem desenvolvimento de túbulos e diferenciação glomerular
        
        Lesões solitárias
        
        Cistos, hemorragia e necrose revestidos por uma
        
        Pseudocápsula
        
        Podem existir
        
        Três histologias
        
        Blastema
        
        Estroma
        
        Epitélio
        
        Deve ser avaliado
        
        O grau de anaplasia
        
        Temos como quadro clínico
        
        Massa abdominal sem outros sinais e sintomas na maioria
        
        Tríade clássica de sintomas
        
        Massa abdominal
        
        Massa firme, lisa, insensível a palpação
        
        1 more item...
        
        Localizada na parte superior do abdome/ no flanco
        
        Hipertensão
        
        Pela compressão dos vasos renais
        
        1 more item...
        
        Hematúria
        
        Outras apresentações, menos comum
        
        Dor abdominal
        
        Febre
        
        Irritabilidade
        
        Palidez
        
        Anemia
        
        O foco metastático mais comum
        
        è
        
        Pulmão
        
        1 more item...
        
        Cuidado a palpação
        
        O risco de extravasamento tumoral por ruptura da pseudocápsula
        
        Deve ser feito rastreamento em todas as crianças para o tumor de Wilms esporádico até os 4 ou 5 anos
        
        E até 7 ou 8 anos em crianças com síndromes do supercrescimento
        
        Rastreio com USG renal a cada 3 a 4 meses
        
        Risco de reincidival