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SÓDIO E POTÁSSIO
SÉRICOS - Coggle Diagram
SÓDIO E POTÁSSIO
SÉRICOS
Funções Na+ e K+
- Manutenção da pressão osmótica
- Distribuição de água
- Manutenção de pH
- Funções cardíaca e muscular
- Reações de oxidação e redução
- Cofatores de enzimas
Amostra
Preferencialmente:
- Soro em tubo com ou sem
gel separador e ativador de coágulo
- Sangue venoso
(ou plasma em seringa heparizinada
para gasometria arterial)
Sódio
- Principal cátion do
Líquido Extracelular (LEC) - aprox. 90%
- Equilíbrio entre excreção (rins)
e ingestão (NaCl)
- Filtração livre
- Reabsorção ativa (quase total):
- 70-80 túbulos distais
- 20-25% alça de Henle
- 5-10% túbulos distais (determina
quantidade de Na+ na urina)
- Cl- e H2O acompanham Na+
- Valor de referência:
- 135-145mmol/L (ou mEq/L)
Potássio
- Principal cátion do
Líquido Intracelular (LIC)
- Importante para células
excitáveis: muscular,
cardíacas, neuronais, endócrinas
- Bomba de Na+K+
(Na+ entra e K+ sai)
- Filtração livre
- Reabsorção nos túbulos proximais
- Secreção nos túbulos distais
- Troca pelo Na+ através da aldosterona
(Na+ volta a circulação e K+ é excretado)
- Hemólise:
- Grande interferente
- K+ intracelular é liberado
através da hemólise
- Valor de referência
- 3,5-5,5mmol/L (ou mEq/L)
Metodologias
- Fotometria de chama
(fotômetro de chama)
- Eletrodos íons-seletivos
(analisador de eletrólitos)
- Enzimático/cinético
(espectrofotômetro)
Intepretação
Sódio
- Diluição de Na+:
- Ingesta diminuída
(perda gastrointestinal)
- Perda renal
- Perda no suor
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Leve: 130-134mmol/L
- Moderada: 125-129mmol/L
- Grave: <125mmol/L
(naúsea, fraqueza, confusão mental)
- EDEMA CEREBRAL
- Causa mais comum
- Perda de Na+ e principalmente H2O
- Na+ se concentra no LEC
- Suor excessivo, vômito, diarréia,
diurético, doença renal
- Perda somente de H2O
- Febre, sede extrmea, diabetes insipidus
- Retenção de H2O e principalmente Na+
- ↑ aldosterona, ↑ administração de salina
ou bicarbonato, excesso de ingestão de sal
- Tremores, irritabilidade,
ataxia, confusão, coma
Interpretação
Potássio
- Moderada: 2,5-3mmol/L
- Grave: <2,5mmol/L
- Redistribuição do LEC para LIC
(terapia com insulina, alcalose)
- Excesso de perda
(renal, diuréticos, vômito , diarréia)
- Ingesta diminuída
- Fraqueza e fadiga
- Cãibras musculares
- Taquicardia
- Maior que 7,0mmol/L:
- problemas hemodiâmicos
e neurológicos
- Maior que 8,5mmol/L:
- paralisia respiratória,
parada cardíaca
- Redistribuição do LIC para LEC
(acidose, desidratação, hemólise
intensa, síndrome da lise tumoral)
- Ingesta aumentada
- Retenção aumentada
( IRA, uso suplementos)
- Arritmia, paralisia muscular,
náusea, vômito, dor torácica, parestesia