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Diseño de la Lente Escleral, image, image, image, image - Coggle Diagram
Diseño de la Lente Escleral
Diseño
Esférico
Se desglosa en 3 zonas
Transición
Básicamente conecta la zona óptica con la zona de apoyo pero es independiente de los parámetros de estas zonas
Aquí se establece la altura sagital de la lente
Es la zona de la periferia media o limbal
Es importante considerar la forma de esta zona y que sea alineada con la forma limbal para reducir presión mecánica en esa área
Apoyo
En general es una zona con curvas aplanadas
Es crucial distribuir uniformemente la presión sobre la zona de apoyo y crear un puente corneal completo para crear la separación adecuada
Es la zona que apoya en la superficie ocular
Óptica
Puede ser esférico o asférico
Lo ideal (teóricamente) sería que la forma de la zona optica fuera igual que la cornea
Como su nombre dice, actúa como un sistema óptico
Puede tener radios de curvatura planos o cerrados y no debe de tocar la córnea
Es importante destacar que existen cambios de potencia con relación al cambio de mm en los radios
Una regla general es que 0.10 mm produce un cambio de 0.5 D pero hay escalas más precisas
Es el diseño madre de todos los lentes de contacto
Tórico
Se pueden combinar ambos y se les llama bitóricos, combinan la geometría mejorada de la zona de apoyo (tóricos posteriores) con la mejora de visión de los superficie anterior
Como se ha leído, la superficie ocular anterior no es rotacionalmente simétrica, entonces los lentes asimétricos llevan una mejor salud ocular por la disminución de áreas de presión
Al hablar de los tóricos posteriores se trata de una zona de apoyo personalizada para mejorar la adaptación del lente
Se cree que cuanto más lejos del limbo se extiende la zona de apoyo, más se necesita un diseño asimétrico
Hay como dos tipos al hablar del diseño tórico; los de curva posterior y los de superficie anterior
Usualmente estos lentes de modifican y se diseñan por cuadrantes y la adaptación de estos se basa en la prueba y el error observando las áreas localizadas de presión
Más recientemente, hay mayor disponibilidad de diseños esclerales especializados
Diseño bifocal
Son muy estables sobre el ojo y las zonas concéntricas pueden equipararse más precisamente dentro de las zonas corneales deseadas
también tienen mejor calidad optica que otros tipos de lentes de contacto
Son apropiadas para pacientes con ojos sin patologías pero no se deben de descartar para diseños combinados
Materiales para lentes
Tambien pueden ser tratados con plasmas para mejorar su humectabilidad
Los lentes esclerales son más gruesos que los corneales ya que deben de ser fuertes para resistir a deformaciones
Se ha evolucionado del PMMA con un DK bajo a nuevos materiales con DKs más altos
Cuando los lentes eran de PMMA, se ocupaban canales (fenestraciones) para proporcionar la circulación de lágrimas oxigenadas
Los lentes modernos ya no necesitan de las fenestraciones pero se ha debatido el uso extra que estas pueden tener
Se sugiere que los no fenestrados tienen mayor poder de succión y los fenestrados son más fáciles de quitar
La separación en lentes frenestrados es mucho menor, en lentes no frenestradas es de 200 a 600 micrones y baja de 100 a 200 en lentes frenestrados
Lentes esclerales con técnica de impresión
Es necesaria la aplicación de anestesia local para realizar esto
La técnica ha sido descrita como un proceso muy traumático y consume mucho tiempo entonces no se aplica comúnmente hoy en dia
El molde positivo puede enviarse a un fabricante para hacer lentes esclerales especializado
Aunque existen las excepciones, ya que hay la necesidad de realizar moldes específicos para ojos marcadamente desfigurados o para protesis oculares para el paciente
Con esta técnica se hacer un molde de la superficie ocular anterior y se crea un molde negativo
