Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hemorroidas, GRUPO 2 - Coggle Diagram

- - - - Endoscopia para descartar diagnósticos diferenciais, avaliar causas graves ou concomitantes do cólon e reto.
      - Exames laboratoriais: Hemograma para investigar possíveis anemias e por sangramentos prolongados.
      - Anoscopia;
    - - Dor anal ou prurido;
        
        A dor anal pode ser consequência da hemorroida externa ou pode ser por
        complicações da hemorroida interna.
        
        Incontinência fecal moderada e alterações evacuatórias;
        
        Mucorreia.
- - - - Hemorroidas graus I, II ou, no máximo, III.
        Hemorroida grau IV requer tratamento cirúrgico definitivo
      - Contraindicações: pacientes em uso de anticoagulantes ou antiplaquetários,
        pacientes imunocomprometidos ou com hipertensão portal.
        
        Normalmente, apenas um mamilo deve ser tratado por vez para minimizar
        necrose tecidual excessiva. Quando isso não é possível, a maior hemorroida
        deve ser tratada primeiro.
        
        Mais de 4 ligaduras: hemorroidectomia.
      - A ligadura resulta em necrose e posterior formação de fibrose. A cicatrização
        completa demora algumas semanas.
  - - - Técnica de Milligan-Morgan:
        
        Aberta;
        
        Técnica de Ferguson-Heaton:
        
        Fechada;
        
        Melhor cicatrização;
        
        Baixa taxa de infecção;
        
        OBS: é possível fazer um mix entre as duas técnicas em
        pacientes com mais de uma hemorroida.