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COVID-19 - Coggle Diagram
COVID-19
疫苗
高端新冠肺炎疫苗
蛋白質次單元疫苗
以基因重組技術所製成之SARS-CoV-2棘蛋白作為疫苗抗原，接種後引起抗體免疫反應，並藉由佐劑加強免疫反應
BNT疫苗
mRNA疫苗
完整接種7天後保護力約95%
莫德納疫苗
mRNA疫苗
含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA，接種後在人體細胞質內製造棘蛋白此疫苗抗原並釋出細胞外
Novavax COVID-19疫苗
蛋白質次單元疫苗
沒有血栓副作用風險：目前推測可能是由疫苗外洩之負電的核酸所引起，而蛋白質疫苗不含類似物質（帶負電之高分子），較無此疑慮
AZ Vaccine
腺病毒載體疫苗
全球最普及應用的新型冠狀病毒疫苗
不適合接種：對於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者，以及過去曾發生微血管滲漏症候群之病人
教案數值
MDW
正常值
正常< 20
MDW>21.5：可能有較高的風險為敗血症。
CRP
正常值
正常值小於5
發炎、組織壞死或外傷會造成血中CRP的上升。CRP不受賀爾蒙的影響，由於CRP值的上升比其他急性發炎蛋白明顯
白血球組成
Neutrophil：55-75%
增高：可能是細菌方面的感染或組織發炎。
Lymphocyte：20-35%
增多：可能有感染，傳染性單核性增多症，結核菌、白日咳等。
減少：可能有再生不良性貧血，免疫缺乏病。
Creatine
正常值
每100cc血液中約0.6 - 1.2毫克
正常肌肉活動分解而來。正常腎臟會將它從血液中過濾和尿液一起排出體外。當腎臟功能變差，creatinine也會升高。
WBC
正常值
4000-11000/ul
臨床上不會單看白血球數量多寡來判斷是否有健康狀況，而是要搭配其他問診、日常生活狀況和白血球組成來綜合判斷
白血球數量過高的原因
壓力過大
慢性發炎
細菌感染
外傷、燒燙傷
惡性白血病（俗稱血癌）
抽菸
白血球數量過低的原因
病毒感染
缺乏造血原料如葉酸、維生素b12、蛋白質
骨髓分化出問題
化療
自體免疫疾病
脾臟腫大
Long COVID
症狀
神經症狀
消化道症狀
呼吸道症狀
其他症狀：肌肉易痠痛、夜尿、心律不整、多系統發炎症候群等
預防
避免染疫時發生中、重症
飲食
鋅
硒
鎂
維生素 D
維生素 B 群
高風險群
先天免疫缺陷者
神經系統異常者
血栓與微血管有損傷者
新陳代謝系統受損者
成因
.急性感染引起的免疫系統失調和發炎性傷害
重症病程產生之後遺症，但輕症病人也可能發生
新冠病毒引發的病理生理學變化
COVID-19 & SARS & MERS的比較
SARS
流行地區：主要集中在中國東南地區
病原體：SARS 冠狀病毒
傳染途徑：飛沫傳染，或接觸到患者體液
潛伏期：2-7天 最多10天
症狀：發燒、咳嗽、呼吸困難、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、腹瀉
預防方法：戴口罩、勤洗手、酒精消毒、養成良好衛生習慣
MERS
傳染途徑：飛沫傳染或接觸到患者體液
潛伏期：2-14天
病原體：中東呼吸症候群冠狀病毒
症狀：發燒、咳嗽、呼吸困難、腎衰竭、心包膜炎、心血管瀰漫性凝血
流行地區：主要集中在中東 如：沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國、卡達
預防方法：避免前往流行地區農場、接觸駱駝或生飲駱駝奶
COVID-19
傳染途徑：飛沫傳染，或接觸到患者體液、血液等
潛伏期：約7至14天
病原體：新型冠狀病毒
症狀：發燒、咳嗽、呼吸困難、流鼻水
流行地區：中國開始，後擴散至歐美地區乃至全世界
預防方法：戴口罩、勤洗手、酒精消毒、養成良好衛生習慣
ACE2
普遍存在於人體，特別是腸上皮細胞、血管內皮細胞、心臟、費、腦、睪丸和腎小管上皮細胞
功能：與ACE拮抗，分解Ang1及Ang2，有抗氧化與抗發炎等功能
SARS-CoV-2 上的刺突蛋白(spike protein)透過與 ACE2 結合侵入宿主的呼吸道細胞
藥物
口服抗病毒藥物
Paxlovid
蛋白酵素抑制劑，阻斷冠狀病毒繁殖
與其他藥物交互作用多
藥效:90%
Molnupiravir
干擾新冠病毒的基因序列，導致複製錯亂突變
與其他藥物交互作用很少
藥效:30%
瑞德西韋
跟病毒的 RNA 聚合酶結合進而抑制病毒複製
其他
清冠一號
主要:輕、中症
清冠二號
主要:重症