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DIABETE, Esempi di tessuti insulino dipendenti sono il muscolo a riposo, i…
DIABETE
DIABETE MELLITO= primario= insalino dipendente e insulino non dipendente. secondario con pancreasectomia e pancreatiti
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DI TIPO 1=
un diabete giovanile con picco a 10 anni
insalino dipendente
manca insulina perché c'è la distruzione delle cellule beta da parte di un attore virale che determinano l'espressione di MHC di tipo 2
sintomi= poliuria, polidipsia, fame, perdita di peso.
l'insulina si puo assumere dall'esterno
magrezza. L'INSULINEMIA è BASSA O INDOSABILE. c'è una predisposizione genetica con associazione DR-3 HLA e DR-4 HLA
DI TIPO 2=
un diabete adulto con picco a 30 anni. non insulina dipendente
manca il recettore dell'insulina
obesita
meccanismo:
iniziale insulina resistenza con successiva alterazione delle cellula beta
alterazione cellule beta con successessiva resistenza periferica
contemporanea alterazione cellule beta e resistenza periferica
cosa causa insulina resistenza periferica=
mutazioni recettori
inibitori chinasi sui recettori dell'insulina
alterazione di IRS
eccesso di TNF che riduce l'attività del recettore
alterazione a livello dei RAd che bloccano GLUT4 che è il trasportatore sensibile all'insulina
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sintomi generali= stanchezza, crampi, poliuria, polidipsia, disturbi visivi
deve essere assorbita il 99% di pre urina prodotta, la riassorbe la vasopressina che poi torna in circolo, se non c'è la vasopressina perché non viene secreta dai nucleo sopraotttico e para magno cellulare c'è il diabete insipido perché viene inserito un codone di stop nella cisteina 67. poliuria e polidipsia
il diabete puo anche essere nefrogenico se manca il recettore tubolare x l'adh. è molto rara e si espelle tanta acqua con rischio di disisdratazione
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PANCREAS
ESOCRINO
enzimi rialsciati: tripsinogeno, chimotripsinogeno, elastasi, lipasi nucleasi, fosfolipasi, amilasi pancreatiche
ENDOCRINO
CELLULE A= glucagone CELLULE B= insulina CELLULE D= somatostatina CELLULE F= polipeptide pancreatico
GLUCAGONE= intetrviene a bassi livelli di glicemia, a digiuno, quando si è in ipo. inibisce l'anabolismo che riassorbe glucosio e favorisce glicogenolisi e gluconeogenesi
INSULINA= permette il trasferimento dello zucchero dal sangue alle cellule favorendo la sua degradazione per formare energia (glicolisi es)
inibisce il catabolismo e quindi ulteriore lisi di glicogeno
essendoci tanti zuccheri in circolo i lipidi vanno nel tessuto adiposo
se c'è insulino resistenza le cellule del pancreas ne producono di piu per un certo periodo poi non riescono piu e ci sara iperglicemia
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Esempi di tessuti insulino dipendenti sono il muscolo a riposo, i leucociti, il tessuto adiposo e le ghiandole mammarie. Si definiscono insulino indipendenti tutti quei tessuti che non dipendono direttamente dall'insulina per assorbire dal circolo ematico il glucosio necessario al metabolismo cellulare