Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
sepsis AGE, ข้อมูลสนับสนุน, กรณีศึกษา, มีภาวะการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร…
sepsis AGE
-
คำนิยาม
จะถ่ายอุจจาระเหลวหรือถ่ายอุจจาระเป็นน้ำ
ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปในหนึ่งวัน ได้รับเชื้อจากการกินอาหาร หรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อเข้าไปอาการของงอุจจาระร่วงเฉียบพลันมักจะเกิดหลังจากได้รับเชื้อตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึง 4 วัน
ความหมาย
อุจจาระร่วงเฉียบพลัน (Acute Gastroenteritis)
คือ ภาวะที่ทำให้คนเราเกิดการถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ำอย่างผิดปกติ ตั้งแต่ 3 ครั้ง ขึ้นไปภายใน 1 วัน หรือมีอาการถ่ายอุจจาระเป็นมูกหรือเป็นเลือดแม่เพียงครั้งเดียว โดยโรคนี้มีสาเหตุจากแบคที่เรีย ปรสิต โปรโตซัว หรือพยาธิในลำไส้ที่ปนเปื้อนอยู่ในอาหารและน้ำดื่มที่ไม่สะอาด รวมถึงการไม่ล้างมือก่อนการรับประทานอาหารเป็นต้น
-
การรักษา
-
ทฤษฎี
1.การรักษาแบบจำเพาะเจาะจง (Specific treatment) ขึ้นอยู่กับเชื้อที่ตรวจเจอและให้ในผู้ป่วยบางกลุ่มเท่านั้น เช่น หากตรวจเจอเชื้อแบคที่เรีย จะให้ยาปฏิชีวนะตามชนิดของเชื้อแบคทีเรีย
2.การรักษาตามอาการ (Supportive treatment) ได้แก่ การแก้ไขภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ คือ การให้น้ำเกลือในรูปแบบของการดื่ม (ORS) หรือ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำหากมีการสูญเสียสารน้ำในปริมาณมาก, การให้ยาลดอาการท้องเสีย ในผู้ป่วยบางราย , การให้ยาลดอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียนหรือยาลดไข้
พยาธิสภาพ
Vidrio cholerae และ Enterotoxigenic E.coli (ETEC) โดยเชื้อจะแบ่งตัวบนเนื้อเยื่อลำไส้และลำใหญ่ตอนต้นและหลั่ง toxin ออกมากระตุ้น villus cell ซึ่งสารนี้จะไปกระตุ้นให้เกิดการหลั่งคลอไรด์และน้ำออกมาในลำไส้ทำให้ ผู้ป่วยมีอาการถ่ายอุจจาระเป็นน้ำครั้งละมากๆ อุจจาระมีโซเดียมสูง ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง อาการเริ่มแรกไม่มีไข้แต่เมื่อเกิดภาวะขาดน้ำทำให้มีอาการ
สาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียเฉียบพลัน แบ่งออกเป็นสาเหตุ ดังนี้
1.การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารไม่ว่าจะเป็น การติดเชื้อ แบคทีเรีย
2.การได้รับยาหรือสารพิษต่างๆเช่น ยาปฏิชีวนะ ยาระบาย
3.โรคอื่นๆในระบบทางเดินอาหาร เช่น ไส้ติ่งอักเสบ
4.การติดเชื้ออื่นๆ นอกระบบทางเดินอาหาร เช่น เลปโตสไปโรลิส
เกณฑ์การวินิจฉัย
ทฤษฎี
RBC COUNT , HB ,HCT , MCV ต่ำ เนื่องจาก อาจเกิดภาวะซีด จากการที่ผู้ป่วยรับประทานได้น้อย ทำให้ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
WBC COUNT , NEUTROPHIL , สูง LYMPHOCYTE ,MONOCYTE ต่ำ เนื่องจากอาจเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
-
-
-
-
ข้อมูลสนับสนุน
การพยาบาล
-
-
-
-
- ดูแลกระตุ้นให้ผู้ป่วยจิบ ORS ทีละน้อยบ่อยๆครั้ง
-
-
-
-
-
-
-
-
-