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Trastornos neurocognitivos, SHIRLEY USHIÑA, SEGUNDA PARTE, References di…
Trastornos neurocognitivos
Trastorno neurocognitivo mayor o leve con cuerpos de Lewy
Se diagnostica un trastorno neurocognitivo mayor o leve probable, con cuerpos de Lewy cuando el individuo presenta dos características esenciales o una característica sugestiva y una o más características esenciales.
Características diagnósticas esenciales:
b. Alucinaciones visuales recurrentes bien informadas y detalladas.
c. Características espontáneas de parkinsonismo, con ini- cio posterior a la evolución del declive cognitivo.
a. Cognición fluctuante con variaciones pronunciadas de la atención y el estado de alerta.
Características diagnósticas sugestiva:
a. Cumple el criterio de trastorno del comportamiento del sueño REM.
b. Sensibilidad neuroléptica grave.
Trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve
B. La sintomatología clínica es compatible con una etiología vascular como lo sugiere cualquiera de los siguientes criterios:
El inicio de los déficits cognitivos presenta una relación temporal con uno o más episodios de tipo cerebrovascular.
Las evidencias del declive son notables en la atención compleja (incluida la velocidad de procesamiento) y en la función frontal ejecutiva.
Se diagnostica un trastorno neurocognitivo vascular probable si aparece alguno de los siguientes criterios, pero en caso contrario se diagnosticará un trastorno neurocognitivo vascular posible:
El síndrome neurocognitivo presenta una relación temporal con uno o más episodios cerebrovasculares documentados.
Existen evidencias de enfermedad cerebrovascular, tanto clínicas como genéticas (p. ej., arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía).
Los criterios clínicos se respaldan con evidencias de diagnóstico por la imagen neurológica en que aparece una lesión parenquimatosa significativa atribuida a una enfermedad cerebrovascular (respaldo de imagen neurológica).
Trastorno neurocognitivo mayor o leve
debido a un traumatismo cerebral
B. Existen evidencias de un traumatismo cerebral, es decir impacto en la cabeza o algún otro mecanismo de movimiento rápido o desplazamiento del cerebro dentro del cráneo, con uno o más de los siguientes:
Amnesia postraumática.
Desorientación y confusión.
Pérdida de consciencia.
Signos neurológicos (p. ej., diagnóstico por la imagen neuro-
lógica que demuestra la lesión, convulsiones de nueva aparición, marcado empeoramiento de un trastorno convulsivo preexistente, reducción de los campos visuales, anosmia, hemiparesia).
Trastorno neurocognitivo mayor o leve inducido por sustancias/medicamentos
A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.
B. El deterioro neurocognitivas no sucede exclusivamente en el transcurso de un síndrome confusional y persiste más allá de la duración habitual de la intoxicación y la abstinencia agudas.
C. La sustancia o medicamento involucrados, así como la duración y la magnitud de su consumo, son capaces de producir el dete- rioro neurocognitivo.
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a infección por VIH
B. Existe una infección documentada con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
C. El trastorno neurocognitivo no se explica mejor por otra afección distinta de un VIH, incluidas enfermedades cerebrales secundarias como una leucoencefalopatía multifocal progresiva o una meningitis criptocócica.
A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad por priones
B. Es habitual que el trastorno presente un inicio insidioso y una progresión rápida.
C. Existen características motoras de una enfermedad por priones, como mioclonos o ataxia, o evidencias del biomarcador.
A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica
B. En la anamnesis, la exploración física o los análisis clínicos existen pruebas de que el trastorno neurocognitivo es la consecuencia fisiopatológica de otra afección médica.
C. Los déficits cognitivos no se explican mejor con otra afección mental ni otro trastorno neurocognitivo específico (p. ej., enfermedad de Alzheimer, infección por VIH).
A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Huntington
B. Se observa un inicio insidioso y una progresión gradual.
C. Existe enfermedad de Huntington clínicamente establecida o existe riesgo de la misma en función de los antecedentes fami-
liares o las pruebas genéticas.
A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.
Trastorno neurocognitivo mayor o leve
debido a etiologías múltiples
A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve
B. En la anamnesis, la exploración física o los análisis clínicos existen pruebas de que el trastorno neurocognitivo es la consecuencia fisiopatológica de más de un factor etiológico, excluidas sustancias (p. ej., trastorno neurocognitivo debido a la enferme- dad de Alzheimer con posterior aparición de un trastorno neuro- cognitivo vascular).
Trastorno neurocognitivo no especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno neurocognitivo que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen to- dos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos neurocognitivos.
La categoría del trastorno neurocognitivo no especificado se utiliza en situaciones en las que no puede determinarse la etiología concreta con la certeza suficiente para confirmar una atribución etiológica.
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Parkinson
Se debe diagnosticar un trastorno neurocognitivo mayor o leve probablemente debido la enfermedad de Parkinson si se cumplen los criterios 1 y 2.
Sin evidencias de una etiología mixta (es decir, ausencia de cual- quier otra enfermedad neurodegenerativa o cerebrovascular, otra enfermedad neurológica, mental o sistémica, o cualquier otra afección con probabilidades de contribuir al declive cognitivo).
La enfermedad de Parkinson precede claramente al inicio del trastorno neurocognitivo.
SHIRLEY USHIÑA
SEGUNDA PARTE
References
di AGnósticos, C. (n.d.). GuíA de consultA de los. Edu.Co. Retrieved May 12, 2023, from
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
