Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Otitis Media dan Faringitis, Muhammad Shidqi Maajid (2006604575) Kelas B -…
Otitis Media dan Faringitis
Patofisiologi
Otitis Media
Patogen masuk melalui nasofaring
Patogen masuk ke dalam Eustachian tube melalui jalur masuk pada nasofaring
Patogen bermigrasi ke middle ear
Bakteri berkolonisasi
Inflamasi middle ear
Onset otitis media
Contohnya: S.Pneumonia, M.Catharallis, H.Influenza
Faringitis
Infeksi Virus (Rhinovirus, EBV, HIV, CMV, Adenovirus, Influenzavirus)
Invasi Mukosa Faring
Pelepasan Faktor Pro-Inflamasi, Pirogen, Toksin
Respon Inflamasi Tubuh dan Imun Tubuh
Komplikasi
(GABHS) Suppurative (Radang - Nanah)
Streptococcus Group A β-hemolytic (GABHS)
5 more items...
(GABHS) Non-Suppurative (Radang)
Gejala Klinis
Infeksi Bakteri (Streptococcus Group A β-hemolytic (GABHS))
Konsep Farmakologi
Antibiotik
Beta Laktam
Berikatan dengan PBP → Menghambat crosslinking dinding sel
Otitis Media
Amoxicillin / Amoxicillin + Clavulanate
Ceftriaxone / cefuroxime
Lincosamide
Menghambat sintesis protein → Mengikat RNA ribosom 23S dari subunit 50S
Lyncomisin
Fluoroquinolone
Menghambat DNA gyrase dan topoisomerase IV
Levofloxacin
Makrolida
Berikatan dengan subunit 50s → Menghambat transpeptidase sintesis protein
Azithromycin
Clarithromycin
Antihistamin H1
Menginduksi aktivitas NF-kB dan kanal ion Ca2+
Menurunkan peradangan alergi
Generasi 1
Chlorpheniramine
Generasi 2 (
less sedative
)
Cetirizine
Kortikosteroid
Berikatan dengan glukokortikoid sitoplasma
Aktivasi gen mengkode protein antiinflamasi
Dexamethasone
Obat Simptomatik
NSAID
Menghambat sintesis PGE2 melalui inhibisi COX1 dan COX2
Ibuprofen
PCT
Dekongestan
Agonist-alfa
Mengurangi vasodilatasi mukosa pada nasal, orofaring
Fenilefrin
Untuk Otitis Media Supuratif Kronik
Obat Cuci Telinga
NaCl 0,9%
Asam Asetat 2%
Algoritma Terapi
Otitis Media
Umum
1st Line
Amoxicillin
2nd Line
Amoxicillin + Clavulanate
Kotrimaksazol
Cefuroxime
Otitis Media Akut
Geriatri
Amoksisilin dosis
tinggi
Alternatif:
Sefalosporin
Ibu Hamil
Antibiotik: Beta Laktam, Makrolida, Asiklovir
Penggunaan eritromisin, klaritromisin harus diwaspadai efek sampingnya
Pediatri
1st Line: Amoxicillin
Bila tidak ada perbaikan 48-72
jam: amoksiklav/kotrimoksazol
Faringitis
Umum
1st Line
Penisilin (ORAL)
Penisilin G (IM)
Amoksiklav
2nd Line
Eritromisin
Azitromisin /
Klaritromisin
Sefalosporin
Pediatri
1st Line
Penicillin V (oral)
Benzathin Penicillin G (IM)
Amoxicillin
2nd Line
Eritromisin (oral)
Azitromicin
Clarithromicin
Amoksiklav
Ibu Hamil
Amoksisilin
(kategori B)
Geriatri
Penisilin
Eritromisin (jika
alergi penisilin)
Parameter Monitoring
Amoksisilin
Gejala hipersensitivitas, complete blood count, fungsi ginjal
Amoksisilin-Klavulanat
Gejala hipersensitivitas, complete blood count, fungsi hati, fungsi ginjal
Deksametason
Pantau pertumbuhan untuk anak-anak, perubahan densitas tulang, konsentrasi kalium dan natrium, tekanan darah, tekanan intraokular (lebih dari 6 minggu)
Azithromycin
Lakukan tes kultur dan kerentanan sebelum memulai terapi
Muhammad Shidqi Maajid (2006604575) Kelas B