Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
6.ภาวะหลอดเลือดดําอักเสบ (thrombophlebitis) - Coggle Diagram
6.ภาวะหลอดเลือดดําอักเสบ (thrombophlebitis)
หลอดเลือดดําอักเสบ มีแนวโน้มที่จะเกิดหลังคลอด เพราะการแข็งตัวของเลือดมีสูง เนื่องจากไฟบริโนเจน เพิ่มขึ้น มีการขยายของหลอดเลือดดําจากการที่ศีรษะทารกมากดระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอด และการ ไหลเวียนของเลือดไม่ดี
แนวทางการรักษา
1.ให้ยาต้านการจับตัวเป็นลิ่มเลือด(anticoagulant therapy) ส่วนใหญ่ให้ Heparin ทางหลอดเลือดดํา
2.ให้ยาปฏิชีวนะ
3.ผ่าตัด ในรายที่อาการรุนแรง
4.ให้ยาแก้ปวด
การอักเสบของหลอดเลือดดําในหญิงตั้งครรภ์หรือมารดาหลังคลอด มักมีปัจจัยอื่นๆร่วมด้วย เช่น เคยมีประวัติการอักเสบของหลอดเลือดดํามาก่อน หลอดเลือดดําพองขอด เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน อ้วนมาก ได้รับเอสโตรเจน ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด คลอดโดยขึ้นขาหยั่ง(lithotomy) เปนเวลานาน และ ได้รับการรักษาหลอดเลือดดํา
อาการและอาการแสดง
การอักเสบหลอดของเลือดดําบริเวณพื้นผิว(superficial venous thrombosis) จะมีอาการปวดน่อง เล็กน้อย บวม แดง ร้อน หลอดเลือดดําแข็ง
การอักเสบหลอดของเลือดดําที่ลึกลงไป(deep venous thrombosis) จะมีอาการไข้ต่ำๆ ผิวหนังร้อน กดหลอดเลือดดําส่วนลึกเจ็บ ดันปลายเท้าเข้าหาลําตัวให้น่องตึงจะรู้สึกปวดมาก(Homan’s sign) กล้ามเนื้อน่อง เกร็ง ปวดตื้อๆ ที่น่องหรือขา บวมบริเวณขาเนื่องจากหลอดเลือดดําอุดตัน
การพยาบาล
การพยาบาลเพื่อป้องกันการอักเสบหลอดของเลือดดํา
รองผ้าบนขาหยั่งเพื่อป้องกันไม่ให้น้ําหนักกดลงบนน่อง
กระตุ้นมารดาหลังคลอดให้ลุกจากเตียงโดยเร็ว เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดส่วนล่าง
กรณีมีหลอดเลือดดําขอดพอง หรือมีประวัติหลอดเลือดดําอักเสบมาก่อน
การพยาบาลเมื่อเกิดการอักเสบหลอดของเลือดดํา
การพยาบาลเพื่อส่งเสริมความสุขสบาย
ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
ให้นอนพัก ยกขาข้างที่เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดําให้สูงขึ้น
ประคบความร้อน ช่วยให้รู้สึกสบายและเลือดไหลเวียนส่วนขาได้ดี
กรณีมีการอักเสบของหลอดเลือดส่วนลึก