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陳添o(第5組) - Coggle Diagram
陳添o(第5組)
診斷
Sepsis, unspecified organism 敗血症,未表明病原體
Altered mental status, unspecified 精神狀態改變,未特定
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Fever, unspecified 發燒,未特定
Anemia, unspecified 貧血,未特定
Disorder of white blood cells, unspecifie白血球疾病,未特定
Shock, unspecified 休克,未特定
Bronchopneumonia, unspecified organism 支氣管肺炎,未表明病原體
Hypotension, unspecified 低血壓,未特定
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Nausea with vomiting, unspecified 噁心嘔吐,未特定
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檢查
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檢查:(ER)3/5(WBC↑)腹部超音波檢查:慢性肝病、肝囊腫、脾腫大,
ER3/5(意識改變)頭部電腦斷層:雙側丘腦的低小密度,懷疑為缺血性改變或偽影)
(ER)3/6感染原因:雙側胸腔積液伴雙下肺被動肺不張-(肝囊腫)- (小腸腸管輕度擴張)
3/10心臟超音波:三尖瓣環鈣化
3/18頭部電腦斷層,1.左側基底神經節、左側放射冠低密度影,可能為缺血性改變或腦軟化。2. 左側額葉和顳區有少量硬膜下積液
3/21炎症掃描:顯示骨骼攝取輕度增加,可能反映慢性貧血。
3/23 骨髓穿刺→第四級外科病理(複雜性)
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治療
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特殊治療
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(ER)3/6 BP低->Levophed 4amp in 250cc D5W, range: 0-30cc, +/- 1cc, keep SBP>90mmHg
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檢驗
(ER)3/5 U/A:(尿酸鹽)
(ER)3/6C.S.F.:GLUCOSE FOR CSF(149↑)
3/23GENTAMICIN PEAK(↓3.3)
3/23 (骨髓)過氧化染色:血液腫瘤疾病染色體檢查:急性髓性白血病/骨髓增生異常
3/25 (拉肚子)黏液 (STOOL)( + )、Stool WBC(+)、潛血(STOOL O.B.) (1+)
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