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Abdome agudo obstrutivo, Sinal da dupla bolha gastrica, sinal grao de cafe…

- - - - No íleo pós operatório: não há fator precipitante de importância e a adinamia do intestino se
        resolve em dois a quatro dias; esta condição provavelmente faz parte de uma resposta normal à agressão cirúrgico-anestésica
        
        Estímulos aferentes oriundos da região manipulada ativam, o componente simpático do sistema nervoso autônomo, o que promove "paralisação geral" no trato gastrointestinal.
        .
        
        Em cirurgias abdominais, as alças mais manipuladas se tornam proporcionalmente mais infiltradas por neutrófilos, e isso de alguma forma provoca disfunção muscular
        
        A anestesia epidural bloqueia as vias aferentes nociceptivas e com isso diminui a intensidade da dismotilidade intestinal
        
        O uso de opioides para analgesia pode perpetuar o íleo pós-operatório
      - No íleo adinamico: No íleo adinâmico, conhecido também como íleo paralítico, a obstrução intestinal se resolve mais tardiamente e são encontrados um ou mais distúrbios precipitantes, como: Hipocalemia, pneumonia, peritonite, abcesso, pancreatite, Medicações (narcóticos e agentes psicotrópicos), Hemorragia e inflamação retroperitoneal e cirurgia prolongada.
- - - - ATB de amplo espectro na profilaxia para casos em que a conduta será cirúrgica, ou naqueles pacientes que apresentam maior risco de translocação bacteriana.
        
        O paciente deve ser mantido em dieta zero e com uma sonda nasogástrica (sonda de levine) para reduzir náuseas, distenção abdominal, e risco de vômitos e broncoaspiração. Em casos de obstrução baixa, pode-se utilizar sonda retal.
        
        A cirurgia é o tratamento padrão para os quadros obstrutivos, com algumas exceções.
        
        Tratamento conservador
        
        Obstruções funcionais, parciais, por doença de Chohn, abcessos ou carcinomatose.
        
        Taramento cirúrgico
        
        Obstruções parciais refratárias, totais ou estranguladas.
        
        Laparotomia ou videolaparoscopia para os casos de distenção abdominal moderada, obstrução intestinal proximal, obstrução intestinal parcial,obstrução pontual (brida simples)
        
        Critérios utilizados na avaliação: cor, peristalse e pulsação.