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ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO - Coggle Diagram

- - - - 38°C,
        FC 105 bpm,
        PA 140/180 mmHg,
        FR 24 irpm,
        Abdome distendido e sensível, sem massas, sem sinais de peritonite e não foi identificado hérnias;
        Sons intestinais são hipoativos, com surtos ocasionais de alta tonalidade;
        Exame retal não revela massas e não há fezes na ampola retal
- - - - Depleção hidroeletrolítica
      - Colapso e distensão do segmento
      - Aumento dos gases provenientes da fermentação das bactérias intestinais. Favorecendo o deslocamento de fluídos isotônicos do compartimento celular para o lúmen intestinal
      - Pela estase ocorre supercrescimento bacteriano onde a fermentação resulta em odor fétido do conteúdo intestinal presente nos vômitos
      - Perda de sódio e água para o lúmen intestinal, ocasionando depleção do volume intravascular efetivo
      - Distúrbios hidroeletrolíticos resultando em hipocalemia e hipovolemia graves
      - Distensão progressiva do segmento acometido comprometendo a drenagem venosa
      - Inicia com aumento significativo da peristalse e depois evolui com parada dos movimentos intestinais
    - - Competência da válvula ileocecal
      - Refluxo do conteúdo para o íleo
      - Obstrução em "alça fechada". Leva à dilatação progressiva do cólon e posteriormente comprometimento vascular
      - Ceco é o local mais vulnerável à perfuração
      - Vólvulo intestinal (sigmoide) rotaciona sobre o mesentério podendo levas a sofrimento vascular
    - - Distúrbios metabólicos e/ou hidroeletroliticos
      - Síndrome de Ogilvie
- - - - Úlcera gastrointestinal perfurada; Câncer
        gastrointestinal perfurado; Sindrome de Boerhaave; Divertículo perfurado
    - - Obstrução do intestino por brida; Volvo de sigmoide; Volvo cecal; Hérnia encarcerada; Doença Inflamatória intestinal; Malignidade gastrointestinal; Intussuscepção
    - - Apendicite aguda; Colecistite Aguda; Diverticulite
        hepático; Abscesso hepático; Abscesso diverticular; Abscesso do psoas
    - - Doença de Buerger; Trombose mesentérica ou
        embolia; Torção do ovário; Colite isquêmica; Torção testicular; Hérnia estrangulada
    - - Sangramento gastrointestinal incontrolável
      - Vazamento ou ruptura de aneurismas arterial
      - Gravidez ectópica rota
      - Ulceração intestinal
      - Trauma de órgãos sólidos
  - - - Sinais vitais e nível de consciência (descartar
        hemorragia e hipovolemia)
      - Em caso de instabilidade hemodinâmica: acesso
        venoso periférico + reposição volêmica + monitorização cardíaca + oxigênio suplementar +
        manter as vias aéreas pérvias + avaliar necessidade de hemotransfusão
      - Identificar condições que ameaçam a vida do paciente
      - Sinais de choque ou com sinais de peritonite
        necessitam de avaliação cirúrgica imediata