Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มดลูกเข้าสู่อุ้งเชิงกรานช้ากว่าปกติ (Sub involution) - Coggle Diagram
มดลูกเข้าสู่อุ้งเชิงกรานช้ากว่าปกติ (Sub involution)
ความหมาย
ภาวะที่กระบวนการกลับคืนสู่สภาพเดิมของมอบูกใช้เวลานานกระบวนการนั้นหยุดไปก่อนที่มดลูกจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์
อาการ อาการแสดง
น้ำคาวปลาออกนานหรือมากส่าปกติ สีแดง ใชมีกลิ่นเหม็น
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
1.การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี อาจเกิดจากมีเศษรก/เยื่อหุ้มทารกค้าง ก้อนเนื้องอกของมดลูก มารดาครรภ์
หลัง การตึงตัวของมดลูกไม่ดี ผนังมดลูกถูกยืดขยายมาก เช่น ครรภ์แฝด แฝดน้ำ ทารกในครรภ์ตัวโต
3.การผ่าตัดคลอด
2.ปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ หรือถ่ายปัสสาวะไม่หมด หรือมีอุจจาระมากใน rectum
4.ไม่ได้เลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
5.การติดเชื้อของมดลูก เยื่อบุมดลูกอักเสบ ซึ่งเป็นทั้งสาเหตุ และผล จากมดลูกเขาอู่ช้า
6.มดลูกคว่ำหน้า หรือคว่ำหลังมาก
การพยาบาล
1.การพยาบาลเพื่อป้องกันมดลูกเข้าอู่ช้า
1.1 หลังรกคลอด ตรวจสอบความสมบูรณ์ของรกให้แน่ใจว่าไม่มีเศษรกค้าง
1.2 ส่งเสริมให้น้ำคาวปลาไหลสะดวก เช่น กระตุ้นให้ลุกจากเตียงโดยเร็ว(early ambulation)
1.3 ส่งเสริมเลี้ยงลูกด้วยนมมารดา
2.การพยาบาลเมื่อเกิดภาวะมดลูกเข้าอู่ช้าในระยะหลังคลอด
2.1 ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการ การรักษา แนะนำการปฏิบัติตัว เพื่อให้มารดาร่วมมือ และเป็นการ
ส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรง
2.2 ถ้าไม่มีอาการกดเจ็บที่มดลูก น้ำคาวปลาปกติไม่มีกลิ่นเหม็น เลือดออกน้อย ให้ยากระตุ้นการ
หดรัดตัวของมดลูก ติดตามประเมินขนาดของมดลูก
2.3 ถ้ามีไข้ น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น กดเจ็บที่มดลูก ให้สงสัยว่าเยื่อบุมดลูกอักเสบ หาสาเหตุว่า
เกิดจากเชื้อใด หา sensitivity ให้สารน้ำทางหลอดเลือด ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
2.4 อาจต้องขูดมดลูกเพื่อเอาเศษรกออก กรณีที่มีเศษรกค้าง
2.5 แนะนำการดูแลตนเอง พักผ่อนให้เพียงพอ รักษาความสะอาดร่างกายและอวัยวะสืบพันธุ์
2.6 แนะนำสังเกตอาการผิดปกติ นัดมาตรวจตามนัด หรือมาก่อนนัดถ้ามีอาการผิดปกติ
สรุปประเด็นสำคัญ
มดลูกเข้าอู่ซัาเป็นภาวะที่กระบวนการกลับคืนสู่สภาพเดิมของมดลูกใช้เวลานาน
จะมีน้ำคาวปลาออกนาน หรือมากกว่าปกติ สีแดงมีกลิ่นเหม็น
อุณภูมิกายสูงกว่า 38* C และอาจตกเลือดหลังคลอดระยะหลัง
การป้องกันมดลูกเข้าอู่ช้า เป็นสิ่งสำคัญ โดยต้อง
แน่ใจว่ารกคลอดสมบูรณ์ น้ำคาวปลาไหลดี กระตุ้นการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา จะช่วยส่งเสริมให้มดลูกเข้าอู่เร็ว
การพยาบาลเมื่อเกิดภาวะมดลูกเข้าอู่ช้า ต้องหาสาเหตุ ว่ามีการกดเจ็บที่มดลูกหรือไม่ ถ้าไม่มี น้ำคาวปลาปกติไม่มี
กลิ่นเหม็น เลือดออกน้อย ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก