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Nicolás - Coggle Diagram
Nicolás
14 años
Entrenamiento de alto rendimiento
"debe aumentar de peso y comer más"
Nutrición adecuada
Valoración del estado nutricional en la consulta
mayores necesidades por el crecimiento acelerado
varones
predominio del tejido magro
mayor requerimiento
calcio, magnesio, zinc, vitaminas A, B y D, nitrógeno, hierro y ácido fólico, tiamina, riboflavina y niacina, hidratos de carbono, lípidos y proteínas
incremento del aporte energético
600-1200Kcal/día o más
Adolescencia
cambios físicos, cognitivos, emocionales y sociales
identidad
autonomía sexual
intercambios con el mundo
entre los 10 y 20 años
Adolescencia temprana
10-13 años
reestructuración del esquema corporal
pérdida del cuerpo infantil
separación gradual de los padres
amistad "fugaz"
madurez afectiva
pensamiento concreto, con fines inmediatos
Adolescencia media
14-17 años
consolidación de los cambios físicos
preocupación por ser atractivos
sentimiento de pertenencia al grupo
incremento de aptitudes y planteos racionales
reestructuración de la relación con sus padres
sentimientos de omnipotencia
conductas de riesgo
sexualidad
atracción por el sexo opuesto
elección del objeto
inicio de relaciones sexuales
identidad sexual
muerte
capacidad de reproducción
capacidad de abstracción
orientación vocacional más concreta y realista
Adolescencia tardía
mayor a 18 años
desempeño de papeles del adulto
mayor autonomía
identidad
autoimagen estable en el tiempo
valores propios
moral posconvencional
pensamiento abstracto
toma de decisiones, asume compromisos, define la vocación
adaptación sexual paulatina
marco que el adolescente considera adecuado
sexualidad del adulto
reacciones más estables
personalidad más previsible
consulta
Área emocional
autoestima
autorreflexión
relaciones con los demás
Área cognoscitiva
rendimiento escolar
resolución de conflictos
discernimiento
visión del presente
Área social
autonomía
capacidad para tomar decisiones
capacidad de influir en alguna situación
crecimiento y desarrollo
estadios de Tanner
estado nutricional
antropometría
peso
adquisición del 50-60% de su peso adulto
talla
carga genética
2 more items...
25% de la talla adulta
IMC
crecimiento secuencial
tejido adiposo
ascenso de peso normal antes de la pubertad
hábitos alimentarios adecuados
tejido esquelético
rama ascendente de 2 años, pico máximo, rama descendente de 3 años y talla final
crecimiento de miembros de distal a proximal
4 more items...
tejido muscular
concuerda con el crecimiento óseo
la disminución del tono muscular y multiplicación de las fibras musculares se normaliza
explicar acerca de los cambios que suceden tanto a nivel físico como psicológico
Pubertad
pulsatilidad de GnRH
Escala de Tanner
mujeres
M2
telarca ("botón mamario")
10 años promedio
1 more item...
asimetría mamaria normal
vello púbico no rizado, escaso en labios mayores
1 more item...
M1
pecho infantil, sin vello púbico
M3
aumento y elevación del pecho y aréola
vello rizado, basto y oscuro sobre el pubis
M4
aréola y pezón sobreelevado sobre mama
vello púbico tipo adulto
M5
pecho adulto, aréola no sobreelevada
vello adulto sobre zona medial del muslo
Menarca
12.5 años promedio
rango entre 10-14 años
1 more item...
varones
G1
testículos y pene infantiles, sin vello púbico
G2
aumento del escroto y testículos
2,5 cm
1 more item...
piel del escroto enrojecida y arrugada
pene infantil
vello púbico escaso sobre la base del pene
1 more item...
producción de espermatozoides
G4
ensanchamiento del pene y del glande
aumento y oscurecimiento del escroto
vello púbico adulto
aumento de testículos
G3
alargamiento y engrosamiento del pene
vello púbico rizado, grueso y oscuro
aumento de testículos y escroto
G5
genitales adultos
vello adulto sobre la zona medial de los muslos
Vello facial
Barba
Niñas
11-14 años
Niños
12-15 años
Precoz
antes de los 8 años en niñas o antes de los 9 años en niños
Características comunes
Andrógenos
piel más gruesa, aumento de la secreción sebácea con aparición de acné, incremento de la sudoración
Aumento del tamaño del corazón, pulmones, hígado y riñones
Ascenso del hematocrito y hemoglobina
Involución del bazo y tejido linfático
Cambios en la voz
Disminución de las horas de sueño nocturnas
somnolencia diurna persistente y excesiva
trabajo de integración
duelos
nuevas formas
narcisismo
identidad
imagen consciente del cuerpo
trastornos alimentarios
Bulimia nerviosa
episodios de atracones + comportamientos compensatorios
1 vez por semana durante 3 meses
Anorexia nerviosa
restricción de ingesta calórica
Pica
Rumiación
Atracón
identidad e independencia
relaciones sexuales
inicio a los 13 años
Abuso sexual
acto de poder y sometimiento de niños, niñas y adolescentes
actividades sexuales que no comprenden plenamente
incapacidad de brindar su consentimiento
familiar o extrafamiliar
Actividades sexuales
en la guardia
escenarios de ingreso
Emergencia
inestabilidad hemodinámica
Excitación psicomotriz
Urgencia
asistencia a corto plazo
abuso con contacto sexual y ocurrido 72 horas previas a la consulta
No urgentes
abuso crónico o habiendo más de 72 horas de haber ocurrido los episodios
Fuera de emergencia
Exploración genital
región vulvovaginal
tipos de hímenes normales
escotaduras
desgarros
región perianal
dilatación del esfínter anal
fisura simple o múltiples en hora 3-9
desgarros en forma triangular
Laboratorio
ITS
hemograma
hepatograma
examen de orina
falta de consentimiento
desigualdad de poder o autoridad
coerción