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Síndromes Coronárias - Coggle Diagram

- - - - Tratamento
        
        Hospitalização
        Monitorização (FC e ritmo, PA, sintomas...)
        Medicação (analgesia, vasodilatador, anticoagulante...)
        Oxigenoterapia se necessário
        Tratamento dos fatores desencadeantes (ex: HAS)
        Repouso até estabilização
    - - Infarto agudo do miocárdio (IAM) - É a necrose isquêmica do músculo cardíaco 
        Fatores que influenciam a gravidade
        Localização e gravidade da obstrução
        Tamanho do leito perfundido
        Presença e gravidade do espasmo associado
        Presença de colaterais - MVO2, atividade e efeito de trombolíticos endógenos
      - Faze pre hospitalar
        Início sintomas até chegada no hospital
        2h* ideal, porém, 20% casos
        40-65% óbitos por IAM ocorrem na primeira hora após o início dos sintomas
        Motivos do atraso
        Tratamento pré-hospitalar: treinamento em SBV e DEA.
      - Quadro clínico:
        Face angustiada
        Sinal de Levine
        Palidez e sudorese
        Movimentos respiratórios limitados
        Extremidades frias
        Sinais de disfunção ventricular (estertores bibasais, taquicardia, hipotensão arterial...)
        Choque (PAS
      - Fase hospitalar: exames complementares
        ECG: Alterações do padrão normal (alterações segmento ST, onda T e Q) Diagnóstico (local provável) e prognóstico
        Creatinoquinase (CK ou CK-MB) Indicadores de morte celular: diagnóstico Início após 3 – 6 h Pico 12 – 24 h Normal: 24 – 48h.
        Troponina: rompimento do complexo proteico em consequência aos danos miocárdicos Início do IAM: 4 – 6 h
      - tratamento:
        Medicamentos: vasodilatadores, analgésicos, betabloqueadores...
        Sedação se necessário
        Repouso absoluto nas primeiras 12 horas
        Se hipotenso: decúbito dorsal horizontal
        Se normotenso ou hipertenso: cabeceira elevada
        Oxigenoterapia se necessário com reavaliações contínuas
        Estáveis: refeição leve após 12 horas, higiene pessoal com ajuda nas primeiras 24/48 horas
    - - Avaliação
        Escore de Framingham: investigar os fatores de risco para as doenças do coração - Revisado para mulheres - Revisado para homens  Escala de Risco Coronariano - SBC
  - - - Diagnóstico/exames complementares
        
        ECG - Se normal, não exclui DAC - Se anormal, diagnostica ou sugere DAC; mais grave
        
        RX - Diagnóstico diferencial para causas pulmonares de dor torácica - Cardiomegalia, congestão venosa...
        
        Teste ergométrico - Principal teste não invasivo para AE - Positivo para isquemia se tiver alteração do segmento ou dor anginosa - Pode delimitar o prognóstico
      - Tratamento
        
        Dieta adequada e atividade física
        Medicação para evitar IAM e aumentar sobrevida Antiagregante plaquetário: aspirina, AAS... Hipolipemiantes: estatinas... Betabloqueadores:
        propranolol, atenolol...
        Inibidores da enzima conversora de angiotensina I/ECA: Captopril...
        Medicação para diminuir sintomatologia Betabloquedores Nitratos : :