Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ЧЛХ, ПЕРЕЛОМЫ, Цилиндрома, Сиалодениты, Флегмона, остеомеилит, Фурункул,…
ЧЛХ
ПЕРЕЛОМЫ
двусторонний НЧ
смещение фрагментов
кинизу и кзади
боковые фрагменты
срединный фрагмент
в области клыков
ранние осложениия
двусторонний
тела нч
НЧ
сиптомы
патологическая подвижность костных фрагментов
Костей носа
гипсовая повязка
Основания черепа
симптом
ликворея
Костей лицевого черепа
поздним осложнением
Костей средней зоны лица
осложнения
латеральноый отдела средней зоны лицевого черепа
поздние осложнения
скуловой кости
симптом
осложнение нагноения костной раны
скулоглазничного комплекса
ВЧ
изолированный перелом скулововй дуги
Скуловой комплекс
Цилиндрома
Новообразование встречается в 9-13% случаев. На
разрезе ткань опухоли напоминает саркому.
Представляет собой плотный бугристый узел с
псевдокапсулой, сопровождается болью, парезом
или параличом лицевого нерва. Цилиндрома
растёт инфильтративным ростом, часто
рецидивирует, в 8-9% случаев даёт метастазы.
Отдалённые метастазы поражают лёгкие и кости.
Сиалодениты
при гангренозном
вскрытие капсулы железы
при вирусной этиологии
слюна
не выделяется
хронический паранхиматозный
характеризуется
образованием полостей, заполненных контрастом
При острых
проводят
инстилляцию протоков слюнных желез раствором пинициллина
калькулезный сиалоденит
хронические
Флегмона
Поднижнечелюстного треугольника
Жалобы
Болезненную припухлость в поднижнечелюстной области
дифдиагностика
околоушно-жевательной области от
Абсцедирующего паротита
Осложнения
тромбоз кавернозного синуса головного мозга
остеомеилит
Одонтогенный
дифдиагностика
костный туберкулез
Диффузный
подвижность зубов является следствием
гнойной инфильтрации губчатого вещества челюсти
осложнения
НЧ
Патологический перелом
ВЧ
Острый
на Rg
хронические одонтогенные очани инфекции
признаки
муфтообразность
Вторичный
осложнение
твердого неба
абсцесса твердого неба
Фурункул
начинается с
папуллы
лечение
ПРИ ОГРАНИЧЕННЫХ ФОРМАХ ОСТРОГО
АНТИБИОТИКОТЕРАПРИЯ
8-10 ДНЕЙ
Рассасывается
3-4 дня
Верхнечелюстная пазуха
наружная стенка
подвисочная поверхность
Верхняя стенка
глазничная поверхность
нижняя стенка
Альвеолярный отросток
Лимфа оттекает
от нижних резцво и клыка
подбородочные
от наружного слухового прохода
в околоушные
от щеки и верхней губы
поднижнечелюстную
Лимфаденит
острый
лечение
хирургическое
устранение причины воспаления узла, комплекстная терапия
специфический
ВЫЗЫВАЕТСЯ
лучистым грибом
палочкой Коха
предрасполагающий фактор
сахарный диабет
микротравма кожи
Протит
местным осложнением
гнойное расплавление железы
хронический неспецифический паранхиматозный поротит
патогномоничным рентгенологическим симптомом является
наличие круглых полостей вместо протоков III и IV порядка
Меланома
на основании
эксцизионной биопсии
при иссечении
отступают
3 см
Сроки формирования секвесторов на
ВЧ
3-4 нед
НЧ
Остеотомия
НЧ
внутриротовым методом
по Обвегезору
ВЧ
разрез слизистой происодит
от 1.6 до 2.6
В опускании нижней челюсти учавствует мышца
подбородочно - подъязычная
Вторичная
при медленном отторжении некротизированных тканей, длительном течении ранеевого процесса
Невралгия
основной симптом
кратковременная приступообразная боль
Остеотомия
Остеотомия – это хирургическая манипуляция на верхней челюсти, которая предусматривает распилы костной ткани с целью изменения формы лицевого скелета. Операция необходима пациентам, у которых имеется выраженный эстетический дефект, связанный с асимметрией лица или грубыми нарушениями прикуса.
для ускорения регенерации ткани
ГБО Терапия
Остеотропные антибиотики
Линкомицин
Клиндамицин
закрывают при помощи
лоскута с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка
Периостит
острый гнойный
вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны
инфильтрация костномозговых пространств нейтрофилами
нарушение чувствительности нижней губы возникает при
очаговом одонтогенном остеомиелите тела НЧ в области моляров
неврит
симптомы
длительная ноющая боль
в острой стадии л/у
увеличены, болезненны
Воспалительная контрактура
I степени
II степени
расстояние между центральными резцами не превышает 1 см
Абсцессы
Корня языка
разрез
срединный
Инфицирование
Вторичное
позадичелюстной области
при распростронении из окологлоточного и крыловидно-нижнечелюстного пространства
образование и отторжение гнойно-некротического стержня при фурункуле происходит на ) в днях)
4-5
Контрактуры
НЧ
лечение
комплексное
Секвестры
Сроки формирования
НЧ
6-14 недель
Консервативное лечение
при
остром гнойном лимфадените
Кол-во лимфатические узлов
в
подбородочной области
1-4
Тромбофлебит
Тромбофлебит - это воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего её просвет.
Карбункул
инфекционное гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных фолликулов или сальных желез расположенных по сосоедству друг с другом
при диффузных формах
антибиотикотерапия
2-3 недели
Галиотз
Экстраоральный
причина
синусит
челюстно язычный желобок
Крылонебная ямка
разрез делается
в месте наибольшего выбухания инфильтрата
затрудненное глотание
наблюдается при флегмоне
крылочелюстного пространства
интактные зубы в области поражения подлежат
шинированию
Болезненность при глотании
окологлоточное пространства
фУРУНКУЛ ЩЕЧНОЙ ОБЛАСТИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ ТРОМБОФЛЕБИТОМ
УГЛОВОЙ ВЕНЫ
Дифференцировать от
дермоидных кист
иэпидермоидных кист
пункция
V.Angularis
при локации в области
верхней губы
после опорожнения очага воспаления при фурункуле воспалительный инфильтрат рассасывается с образованием
гипотрофического (втянутого) рубца
флегмона подвисочная ямки
Кисты слюнных желез
опухолеподобные образования
Для хронического рецидивирующего паранхематозного
симметричное поражение обеих слюнных желез является признаком
необязательным
Синдром Шегрена
ксеростомия
для острого эпидемического паротита симметричное поражение обеих желез
характерно
слюнной колики
калькулезный паротит
слюноотделение подавляет
атропин
для определения узла следует выполнить
радиоизотопную лимфографию
Метастазирование
патологический процесс сопровождающийся распространением клеток опухоли
с током лимфы и венозной крови
для большинства доброкачественных опухолей хзарактерно
наличие соединительной капсулы
для картины гигинтоклеточной опухоли
характерно
наличие мелких полостей разделенными костными перегородками
сирингома
опухоль потовой железы
Невусы
причина малигнизации
однократная или хроническая травма
ретенционная киста
слизистой верхнечелюстной пазухи
ретенционная
Кератокиста
к опухолеподобным поражениям одоногенно происхождения
Криодеструкция
при
лечении доброкачественных образований ЧЛ области
Для диагностики онкозаболеваний часто применяют
экстраоральное
внеротовое
признак отличающим опухолевой процесс у детоей и взрослых
быстрота роста
Эпулис может быть
ангиоматозным
диффиренцировать с
саркомой Юинга
Ранула
ксиат слюнной железы
подъязычной
Френулопластика
оперативное вмешательство на уздечке, при котором производится перемещение треугольних лоскутов по Лимбергу
Прирост тканей при равных углах фигур
происходит одинаково в обе стороны
для контурной пластике не используют
мышцы
Аббе
коррегуирующая операция при врожденной расщелине и уплотнении верхней губы
Филатовский стебель
основное правило пластики местными тканями является
отсутствие натяжения в краях раны
Пластика встречными лоскутами по Лимбергу
при
короткой уздечке языка
Велопластика
в пределах мягкого неба
Лимберга
методика пластики деформации верхней губы при врожденной расщелине
разрезы в области лица
под углом
90
прирост тканей
у вершины большого
восстановление дефекта бровей
для восстановления дефекта бровей лоскут на ножке формируют
на волосистой части головы
свободная пересадка жировой ткани применяется при
контурной пластике
пластика лоскута на ножке
ткани переносят из отдаленного места
Ушивание тканей на себя
выполняется
послойным ушиванием раны без мобилизации краев
убыль
у основания меньшего
Вестибулопластика
пластика преддверия полости рта
vestibulo
преддверие
Расщелина носа
срединная
костно хрящевая
седловидная деформация
введение хрящевого трансплантата
наиболее мобильный лоскут
меньший, острый
УраноСтафилоФарингопластика
операция, направленная на одновременное вмешательство на структурах мягкого, твердого неба и глотки
формируется на
плече и груди
формируют из ткааней
теменной области
дермобразия
Тип хирургического шлифования кожи, обычно с целью удаления прыщей, рубцов и других неровностей кожи или тканей, обычно выполняемый в профессиональных медицинских учреждениях дерматологом или пластическим хирургом,
Иммобилизация
временная
нч
фиксация
ВЧ
скулоальвеолярного гребня и грушевидного отверстия
Элеватор Карпетяна
Крючок Лимберга
при фрагментарной остеотомии
удаляют
1.5:2.5
слизистая оболочка верхнечелюстных синусов
не удаляется
симптом нагрузки при переломах верхней челюсти определяется давлением на симптом нагрузки при переломах верхней челюсти определяется давлением на
ключок крыловидного отростка снизу вверх
Шина Порта
остеотомию ВЧ при ее сужении проводят по
лефор I и срединному шву
симптом нагрузки при переломах нижней челюстичелюсти определяется давлением на
подбородок при полуоткрытом рте спереди назад
расчеты ведут по
телерентгенограмме
Элеватор Волкова
для репозиции костей носа
после репозиции фиксируется
заклинивается между отломками
минипластины изготавливаются из
титана
Костей носа
через год
Подбородочно-подъязычная мышца (лат. Musculus geniohyoideus) начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идёт вниз и несколько назад, располагается над челюстно-подъязычной мышцей и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости.
Обработка ран лица
Первичная
Двубрюшная мышца (лат. m.digastricus)
тоже опускает НЧ
противостолбнячная сыворотка
m masseter
Поднимает НЧ
Лоскут на питающей ножке
Лоскут на питающей ножке — это ограниченный
участок кожи с подкожной жировой клетчаткой
, отслоенной от подлежащих и окружающих тканей и связанной с ними ножкой или ножками, через которые осуществляется его питание.
Резиновая тяга накладывается через несколько часов после операции или на след день
Гайморотомия
Доступ через переднюю поверхность тела ВЧ
Ороантральное сообщение
муфтообразное утолщенгие нижнечелюстного края и двусторонее утолщение альвеолярной части бывает при
Абсцедирующий паротит может образоваться при наличии гнойной ранки на лбу, в височной области. Контактный. Инфекция начинается вследствие контактного распространения при действующих гнойных воспалениях.
Цистотомия
«cistos» («киста») и
«tomo»
(«режу»).
Цистотомия — метод, при котором удаляют только переднюю стенку кисты, которую сообщают с преддверием или собственно полостью рта. Операция приводит к устранению внутрикистозного давления и, как следствие, к аппозиционному росту кости, в результате чего происходит постепенное уплощение и уменьшение кистозной полости, вплоть до ее полного исчезновения. Операция менее сложна, нетравматична, легче переносится больным, однако длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим гигиенический уход.
Цистэктомия это радикальный хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении оболочки кисты с последующим зашиванием операционной раны наглухо (наложением на рану первичного глухого шва).
Цистэктомия
формирование болезненной пустулы с гнойным содержимым в области волосяного фолликула на начальной стадии характерно для
Лимфангит
- воспаление лимфатических сосудов..
Лимфаденит - воспаление лимфатического узла
Аденофлегмона
- разлитое гнойное воспаление лимфатического узла и прилегающей к нему клетчатки.
инфекционное гнойно-некротическое поражение одного волосяного фолликула или сальной железы, распространяющееся на окружающую жировую клетчатку
Эмфизема
Синдром Венсана
(«Окопный рот»; болезнь Венсана)
Острый некротический язвенный гингивит (ОНЯГ) — это болезненная инфекция десен, вызывающая жар, иногда неприятный запах изо рта и плохое самочувствие. Если обычные бактерии в полости рта слишком быстро размножаются, то на деснах может появиться инфекция.
Гнойный медиастенит
распространение инфекционно-воспалительного процесса на клетчатку средостения из окологлоточного пространства, корня языка происходит сначала в позадиглоточное пространство, а оттуда по клетчатке вдоль глотки и пищевода — в заднее средостение. Из подчелюстной, позадичелюстной областей, из области сонного треугольника инфекционно-воспалительный процесс распространяется по клетчатке вниз вдоль основного сосудисто-нервного пучка шеи и далее — в переднее средостение.
остеотонометрия
Остеотонометрия - измерение внутрикостного давления с помощью аппарата Вальдмана. Нормальное давление в здоровой кости равно 80-100 мм водн. ст. проведений
помогает диффиренцировать
Дермоидная киста
, или дермоид, — это врожденное опухолевидное кистозное новообразование, которое относится к тератомам. Возникает при нарушениях эмбриогенеза в местах слияния и зарастания эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса.18
Клинически
эпидермальная киста
— подвижное безболезненное образование округлой формы, плотноэластической консистенции размером 0,3–0,5 см и более. Кожа над ней обычно не изменена, гиперемия возникает при присоединении вторичной инфекции (часто с формированием абсцесса). Лечение хирургическое.
в заднем отделе подъязычной области
удаление "причинного зуба", уменьшение напряжения тканей, вскрытии и дренировании очагов воспаления, назначении противовоспалительного лечения
Тактика лечения острого одонтогенного остеомеилита
Подвисочная ямка
Fossa infratemporalis
симптом песочных часов
ограниченная резорбция челюсти в виде очагов неправильной формы с нечеткими контурами
При подострой форме НЧ на Rg
флегмона корня языка
разрез по средней линии от подбородка до подъязычной кости
Заболевания слюнных желез
Эпидемический паротит - острая антропонозная воздушно-капельная инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением слюнных желёз и других железистых органов (поджелудочной железы, половых желёз, чаще яичек и др.), а также ЦНС.
Лимфогеннный паротит (псевдопаротит Герценберга)
Лимфогенный паротит (псевдопаротит Герценберга) возникает у взрослых и детей вследствие перенесенной ОРВИ или острого одонтогенного воспалительного процесса. Слюнные железы ассоциированы с лимфоидной тканью, ацинарные клетки иногда проникают в лимфоидную ткань. При этом в случае воспаления в лимфоидной ткани, при отеке ацинарные клетки сдавливаются, что приводит к их повреждению и возникновению сиаладенита — паротита Герценберга, если вовлечена околоушная железа.
Клиническая картина
. Слюнные железы медленно увеличиваются в размерах, саливация уменьшается. Общее состояние остается характерным для основного заболевания. Слюна, выделяемая из протока, становится мутной, в дальнейшем лимфоидная ткань может абсцедировать. Прогноз благоприятный, хронизации не бывает.
Лечение
. Обязательно лечение основного заболевания. Назначают 1% раствор пилокарпина, внутрипротоково вводят антибиотики, используют компрессы с 30% раствором диметилсульфоксида (Димексида♠), применяют физиотерапевтические методы лечения.
ложный паротит герценберга
возбудитель:
фильтрующий вирус
боль в области подчелюстной железы, которая усиливается при приеме пищи при пальпации железа болезненна, в полости рта выводной проток в виде плотного тяжа
ретенционная киста
цистаденэктомия
парнхиматозный сиалоденит
Опухоли и опухолеподобные образования
Амелобластома
цитологическое исследование пунктата
от метастаза злокачественной опухоли
Доброкачественная опухоль, происходящая из эпителия зубного сосочка, клеточных элементов эмалевого органа или дериваты его глубоких слоев - клеток Малассе и Серре. Независимо от происхождения адамантинома эмали не производи
Атерома
Атерома – доброкачественное новообразование в области сальной железы, вызванное закупоркой сальных желез кожи, обычно имеет округлую форму, четкую границу. Атерома чаще безболезненна.
Атерома – это закупоренный и расширенный выводной
проток сальной
железы. Обычно формируется в зоне кожи, богатой сальными железами – в области волосистой части головы или на лице, на шее, туловище, в области половых органов.
Базалиома
Базалиома — опухоль из базального слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи. Развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия.
злокачественное образование
Сторожевым называют лимфоузел, который первым оказывается на пути раковых клеток. Для определения сторожевого лимфоузла применяют особое красящее или радиоактивное вещество.
Сторожевой л/у
склерозирующая терапия
Склеротерапия – эффективный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Данный процедура является методом лечения небольших варикозных расширенных и сосудистых звездочек.
кавернозная гемангиома
Подкожная опухоль, которая имеет мягкую консистенцию, бугристую поверхность и формируется из артерий или вен. Морфологически представляет собой совокупность сосудистых полостей (каверн) различных форм и размеров, заполненных кровью. При локализации в подкожной клетчатке такая гемангиома выступает над поверхностью кожи, имеет синевато-багровый цвет
склерозирующая терапия
Малигниза́ция — приобретение клетками нормальной или патологически изменённой ткани организма (в том числе доброкачественной опухоли) свойств злокачественной опухоли.
чем выше дифференцировка клеток тем медленней растет
Малигнизация
истинная киста
Одонтома
ячеистое строение образование
деструкция кости в виде множественных очагов разрещения, разделенных костными перегородками
доброкачественная опухоль, состоящая из различных тканей зуба (эмаль, дентин, цемент, пульпа, фиброзная ткань), развивается преимущественно в возрасте до 20 лет.
Составная одонтома — сложная одонтома из нескольких правильно сформированных, но деформированных зубов (зубоподобных элементов, или одонтоидов) с центрально расположенной в них пульпой. Макроморфологически она представляет собой инкапсулированный узел из нескольких одонтоидов, легко разделяющихся или плотно спаянных между собой.
составная одонтома
свищи на коже
Клинич картина
Деструкци костной ткани твердого неба может наблюдаться при я твердого
болезненная деформация челюсти в виде вздутия
Остеогенная саркома
Остеогенная саркома — это высокоагрессивная злокачественная опухоль, клетки которой образуют так называемый опухолевый остеоид (незрелая костная ткань). Это единственная опухоль, возникающая непосредственно из костной ткани.
Остеосаркома составляет 3 % от всех злокачественных новообразований у детей. Частота ее встречаемости 2–3 случая на 1 млн детей и подростков в год. Заболевание чаще всего берет начало на втором десятилетии жизни.
гигиантоклеточная гранулема
Периферическая гигантоклеточная гранулёма — редкое поражение дёсен в виде разрастания, напоминающего эпулис. Она обычно образуется в результате травмы и исходит из надкостницы, покрытой слизистой оболочкой, или периодонтальной связки, т.е. локализация периферической гигантоклеточнои гранулёмы ограничена альвеолярным отростком челюстей. Чаще поражается десна нижней челюсти кпереди от моляров. Особенно часто заболевают женщины в возрасте от 40 до 60 лет. При гистологическом исследовании в ткани гранулёмы обнаруживают многоядерные гигантские клетки и множество фибробластов.
Источник:
https://meduniver.com/Medical/stomatologia/49.html?ysclid=lh1qci7atr671343233
MedUniver
Фиброзная дисплазия
компьютерная томограия
гистология
Пластическая хирургия
называют
классический
узловые швы
смена диагоналей
при перемещении встречных лоскутов
скользящий лоскут
Z – пластика
Пластика по Ю.К. Шимановскому
мостовидный лоскут по Лапчинскому
Метод А. Э.
Рауэра
-Н. М. Михельсона
Деформации носа
мостовидный лоскут по Лексеру
при гиперпигментации
Травматология
Ле фор I
Ле фор II
Ле фор III
симтомы
патологическая подвижность верхнечелюстных костей
межчелюстное лигатурное связывание
Более надежный временный видиммобилизации-межчелюстное связывание зубов с помощью проволочной лигатуры, которая фиксирует поврежденную нижнюю челюсть к неподвижной верх ней.
Вывихи
вправление головки в суставную впадину
кровотечение из щелей перелома челюсти
Диплопия (двоение)
изменение положения глазного яблока
внеочаговый остеосинтез
вверх и во внутрь
отрыв альвеолярного отростка
от основания грушевидной вырезки, через основание альвеолярной части и бугра верхней челюсти к вершине крыловидных отростков
кровотечение из носового хода на стороне поражения
смещение глазного яблока
это хирургическая манипуляция на верхней челюсти, которая предусматривает распилы костной ткани с целью изменения формы лицевого скелета. Операция необходима пациентам, у которых имеется выраженный эстетический дефект, связанный с асимметрией лица или грубыми нарушениями прикуса.
суббазальный
Базальная кость — в общем смысле, термин, объединяющий отделы костной ткани с компактной структурой, которые не подвержены резорбции (атрофии). Это свойство более глубокого слоя ткани можно объяснить его строением: он состоит из большего количества перегородок, придающих твёрдость и прочность.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
назад и вниз
удлинение и уплощение средней зоны лица
ультрафонофорез с Метилурацинлом
для ускорения консолидации отломков в первые дни после перелома челюсти
западение в области скулововй дуги
травматический остеомиелит
суборбитальный перелом
смещение происходит
книзу и кзади
ложный сустав
Метод Адамса
Метод Фальтина-Адамса заключается в фиксации ВЧ проволочной или полиамидной лигатурой, идущей от боковых или задних отделов назуб- ной шины через мягкие ткани под скуловой дугой над бугром ВЧ к наружно- Page 26 26 му орбитальному краю лобной кости.
Остеосинтез по Макиенко
спицей
"лицо панды"
отек средней зоны лица в сочетании с кровоизлияниями
кровотечение из носа
повреждение стенок верхнечелюстного синуса с разрывом слизистой
травматический верхнечелюстной синусит
нарушение дикции
при по
диплопия
"симптом ступени", затрудненное открыване рта
книзу
