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PERITOINE - Coggle Diagram
PERITOINE
= mb séreuse qui tapisse les viscères de paroi abdominale, va venir tapisser en bas le ptt bassin (les organes pelviens) et en haut le diaphragme
Constitution
Composé de 2 feuillet -> 1 pariétal qui se plaque contre paroi et 1 viscéral qui entoure les viscères
Entre 2 feuillets -> cavité péritonéale = cavité rempli de liquide qui permet aux organes digestifs de glisser les uns par rapport aux autres
Présente de nbx replis dû à la présence de vaisseaux rétropéritonéaux qui vasculariser les diff organes intra-péritonéaux
« méso » (milieu) = des replis qui se trouvent entre
la paroi post et un élément du tube digestif
- méso-colon = repli péritonéal qui comporte ts éléments vasculo-nerveux pr colon
- mésentère pr intestin
- méso-duodénum pr duodénum
- méso-gastrique pr estomac
Omentums = replis qui relient deux viscères
- Gd omentum qui réuni estomac et colon
- Ptit omentum qui réuni estomac et foie
- Omentum gastro-splénique entre l’estomac et la rate
- Omentum pancréatico-splénique entre pancréas et rate
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Ligaments = replis de péritoine qui relient un viscère non digestif et la paroi
- Ligament rond reli foie et paroi abdominale
- Ligament suspenseur entre rate et paroi abdominale
Feuillet pariétal est perforé pr laisser passer le rectum, et possède 2 zones de réflexion au-dessus du foie
Rôle
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Résorpt° des liquides intra-abdominaux ainsi que l’air, on estime qu’il peut réabsorber 8% du poids du corps en liquide par heure
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Flux liquidien au niveau péritoine possède un sens -> du haut vers bas et dn sens des aiguilles du montre
Liquide peut être amené à stagner c en bas, juste à dessus du pelvis ou juste au-dessus de foie ou de la rate car ici les pressions sont un petit peu plus négatif => zones fréq pr péritonites
Bourse omentale
L’étage sus-mésocolique, vascularisé uniquement par le tronc cœliaque, possèdes-en son centre la bourse omentale
= diverticule, cavité qui se term par cul-de-sac
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A origine estomac = tube vertical qui va avoir un mvt de rotat° de estomac qui va emmener cavités péritonéales et faire un cul-de-sac
Diff parties
L’arrière, la bourse omentale à proprement dite (cad la cavité)
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Foramen bursae omentalis : lié à un ptt rétrécissement de bourse omentale par le passage de vaisseaux c l’a.gastrique G et l’a.hépatique commune qui viennent soulever le péritoine
Hiatus (=l’orifice) : bord libre du petit omentum :
- limites avec bourse omentale, foramen bursae omentalis et vestibule
- Rapport post -> V.cave inf
- Rapport ant -> pars vasculaire ptt omentum où passe pédicule hépatique, V.porte a.hépatique, voies biliaires et bloc duodéno-pancréatique
- Rapport sup -> foie (segment 1)
- Rapport inf -> accolement entre feuillet viscéral et pariétal => fascia rétro-duodéno-pancréatique
Limites
Chirurgicalement plusieurs voies pr y accéder :
- Voie transmésocolique -> ouvre méso-colon transverse
- 2ème voie -> ouvre gd omentum
- Voie sous-gastrique -> passe sous estomac
=> permet aussi accéder au pancréas
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